SOX10, GATA3 et Récepteur à l’androgène : utilité dans le diagnostic différentiel entre cancer du sein triple négatif et adénocarcinome pulmonaire TTF1 négatif - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

SOX10, GATA3 and Androgen Receptor for the differential diagnosis between Triple Negative Breast Cancer and TTF1-negative Lung Adenocarcinoma

SOX10, GATA3 et Récepteur à l’androgène : utilité dans le diagnostic différentiel entre cancer du sein triple négatif et adénocarcinome pulmonaire TTF1 négatif

Résumé

Triple-negative breast cancer (TNBC) has an increased risk of developing visceral metastases and other primary non-breast cancers, particularly lung cancer. The differential diagnosis of TNBC metastases and primitive cancers from other organs can be difficult due to lack of a TNBC standard immunoprofile. We analyzed the diagnostic value of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor (HER2), Thyroid transcription factor-1 (TTF1), Napsin A, Sry-related HMg-Box gene 10 (SOX10), GATA-binding protein 3 (GATA3) and androgen receptor (AR) in a series of 207 TNBC and 152 primary lung adenocarcinomas (LA). All tested TNBCs were TTF1 and Napsin A-negative. When comparing TNBC and TTF1-positive or negative LA, SOX10 had the best sensitivity (62.3%) and specificity (100%) as marker in favor of TNBC compared to LA, irrespective of TTF1 status (p<0.0001). GATA3 had moderate sensitivity (30.4%) and excellent specificity (98.7%) as marker for TNBCs compared to TTF1-negative LA and misclassified only 2/152 LA (1.3%). AR had a moderate sensitivity (30%) and good specificity (91.4%) and misclassified 20/152 (13.1%) LA. In SOX10-negative TNBC, GATA3 outperformed AR to differentiate TNBC from TTF1-negative LA [OR=23.4; 95%IC(5.2-105.6); p<0.0001] and [OR=4.9; 95%CI(2.15-11); p= 0.0001], respectively. Only 22/207 (10.6%) TNBC cases did not express any aforementioned marker. Based our results, the best sequential immunohistochemical analysis to differentiate TNBC from TTF1-negative LA is first SOX10 followed by GATA3, and finally AR. This order is important in the diagnostic workup of small biopsies from lung nodules in women with a previous history of TNBC.
Les patientes atteintes de cancers du sein triple négatif (CSTN) présentent un risque augmenté de présenter des métastases viscérales et de développer d’autres cancers primitifs, notamment pulmonaire. Le diagnostic différentiel entre une métastase de CSTN et un cancer primitif d’autre organe est difficile du fait de l’absence de profil immunohistochimique standardisé des CSTN. Nous avons testé la valeur diagnostique des récepteurs aux œstrogènes (RE), à la progestérone (RP), de l’Human Epidermal growth factor Receptor (HER2), de Thyroid transcription factor-1 (TTF1), Napsin A, Sry-related HMg-Box gene 10 (SOX10), GATA-binding protein 3 (GATA3) et des récepteurs aux androgènes (RA) sur 207 CSTN et 152 adénocarcinomes primitifs pulmonaires (AP). L’ensemble des CSTN testés étaient TTF1 and Napsin A négatifs. La comparaison entre CSTN et les AP TTF1-positif ou négatif montre que : SOX10 présente la meilleure sensibilité (62.3%) et spécificité (100%) comme marqueur en faveur des CSTN par rapport aux AP, quelque soit le statut TTF1 (p<0.0001). GATA3 présentait une sensibilité correcte (30.4%) et une excellente spécificité (98.7%) pour les CSTN comparés aux AP quelque soit le statut TTF1 avec seulement 2 faux négatifs sur les 152 AP (1.3%). RA avait une sensibilité (30%) et une spécificité (91.4%) modérées, avec 20 faux positifs parmi les 152 AP (13.1%). Pour les TNBC SOX10-négatifs, GATA3 est à privilégier sur RA afin de différencier les CSTN des AP TTF1-négatifs [OR=23.4; IC 95% (5.2-105.6); p<0.0001] et [OR=4.9; IC 95% (2.15-11); p= 0.0001], respectivement. Seuls 22 cas sur les 207 CSTN (10.6%) n’exprimaient aucun marqueurs mentionnés ci-dessus. Selon nos résultats, afin de différencier les CSTN des AP TTF1-négatifs, la séquence immunohistochimique optimale serait : tout d’abord SOX10 puis GATA3 et finalement RA. Cet ordre d’analyse est important dans le contexte où le diagnostic doit être effectué sur de petites biopsies de lésions pulmonaires chez les patientes aux antécédents de CSTN.
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  • HAL Id : dumas-01845319 , version 1

Citer

Élodie Laurent. SOX10, GATA3 et Récepteur à l’androgène : utilité dans le diagnostic différentiel entre cancer du sein triple négatif et adénocarcinome pulmonaire TTF1 négatif. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01845319⟩
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