L'anémie du sportif
Résumé
La surveillance biologique de sportifs effectuant de nombreuses heures d'entraînement montre l'existence de carences en fer pouvant évoluer vers l'anémie. Le terme "anémie du sportif" a été proposé dans les années 60 suite à l'observation, chez les sportifs s'entraînant en endurance, d'une diminution du taux d'hémoglobine. L'existence d'une hémodilution provoquée par une augmentation du volume plasmatique chez ces sportifs montre que le premier critère de définition de ce symptôme n'était pas spécifique. L'utilisation d'indicateurs spécifiques du statut en fer et la connaissance récente des effets de la carence en fer sur la performance physique avant le retentissement sur le taux d'hémoglobine montre que la diminution des réserves en fer est fréquente chez les athlètes spécialisés dans les sports endurance, et chez les femmes. La signification de ces modifications reste controversée. Sont-elles le reflet d'une carence véritable en fer ou simplement le résultat d'une adaptation physiologique de l'organisme à un exercice intense de longue durée ? L'apparition progressive d'une telle carence s'explique par l'augmentation des besoins de fer secondaire à une activité physique intense et répétée, l'augmentation des pertes de fer par majoration d'une ou de plusieurs composantes de l'élimination normale du fer (digestive, sudorale, urinaire) et une couverture insuffisante des besoins par la ration alimentaire. Par contre, l'anémie ferriprive (stade ultime de la carence) reste rare chez ces sportifs. Ainsi, la surveillance biologique de ces athlètes, avec, en particulier, le dosage de la ferritinémie, est indispensable, en tenant compte de l'intrication possible des différentes étiologies. Dans le cas où une carence en fer est retrouvée, le traitement martial est nécessaire tout en insistant sur la prévention et donc sur l'importance d'une ration alimentaire quantitativement et qualitativement équilibrée.
Domaines
Sciences pharmaceutiques
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