L'ostéoporose
Résumé
L'ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une masse osseuse basse et une détérioration de la micro-architecture du tissu osseux responsables d'une fragilité osseuse prédisposant aux fractures. Après une approche de l'os et du métabolisme phosphocalcique, cette thèse aborde l'ostéoporose sous différents aspects : • Aspect épidémiologique : l'ostéoporose est une maladie multifactorielle, réel problème de santé publique ; • Aspect physiopathologique de l'ostéoporose trabéculaire post ménopausique, de l'ostéoporose sénile et de l'ostéoporose cortisonique ; • Aspect clinique ; • Aspect diagnostique ; • Aspect thérapeutique prévention et traitement curatif de l'ostéoporose post-ménopausique, sénile et cortisonique. Le traitement préventif de l'ostéoporose trabéculaire post-ménopausique repose sur le traitement hormonal substitutif estrogénique. Le calcium et la vitamine D permettent de prévenir l'ostéoporose sénile. Le traitement curatif repose sur deux types d'agents : - Les agents inhibant la résorption osseuse : biphosphonates, calcitonine ; - Les agents stimulant la formation osseuse : le fluor. Malheureusement, les traitements curatifs ne sont pas entièrement satisfaisants. La prévention joue donc un rôle primordial et le pharmacien d'officine, en tant que conseiller de santé doit être capable d'inciter à une prévention non thérapeutique de l'ostéoporose. Les conseils médicamenteux, hygiéno-diététiques et la prévention des chutes chez la personne âgée sont abordés dans la dernière partie de ce travail.
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