Prévention des anomalies de fermeture du tube neural : supplémentation en acide folique et information des femmes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Neural tube defects prevention: folic acid supplementation and women’s information

Prévention des anomalies de fermeture du tube neural : supplémentation en acide folique et information des femmes

Résumé

Objectives: the study’s main objective was to highlight the factors associated with women’s inadequate folic acid supplementation during the periconceptional period. Secondary objectives were to assess women’s knowledge about neural tube defects prevention, and to establish the origin of their information and the wishes of uninformed women. Methods: we undertook a quantitative, observational study based on a semi-directive questionnaire of postpartum patients in 8 Parisian maternity care centers, between October 7th and December 18th of 2017. We studied the answers of 400 adult women who gave birth to a living child without apparent defects. We highlighted the characteristics of women with inadequate folic acid supplementation, and who didn’t receive any information about neural tube defects prevention. In a second round, we studied the types of supplementation and information the women would have wanted. Results: our data showed that 32% of the women began a folic acid supplementation before their pregnancy, and only 45% had an adequate information about neural tube defects prevention. Women with inadequate supplementation were significantly younger (OR= 18,29; CI 95% [2,4-138,2]), have less often health insurance coverage (OR= 9,57; CI 95% [3,94-23,3]), and have lower level of education (OR= 4,17; CI 95% [2,20-7,91]) than women supplementing adequately. The same characteristics were associated with lack of information about the recommended prevention treatment. Women without regular gynecological care had higher risks of having an inadequate folic acid supplementation (OR= 6, 42; CI 95% [3, 43; 12, 01]), and of being uninformed (OR= 3, 61; CI 95% [2, 20; 5, 94]). We found the same results for women who didn’t have a preconceptional consultation. Conclusion: not enough women have a folic acid supplementation and a low rate of women have an adequate information about neural tube defects prevention. Healthcare professionals seem to have a crucial place in this prevention.
Objectifs : l’objectif principal était de mettre en évidence les facteurs associés à une supplémentation inadéquate des femmes en acide folique en période périconceptionnelle. Les objectifs secondaires étaient, d’une part d’évaluer les connaissances des femmes concernant la prévention des anomalies de fermeture du tube neural, et d’autre part de déterminer leurs sources d’informations et le souhait des femmes non informées. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle, basée sur un questionnaire semi-directif, dans les services de suites de couches de 8 maternités parisiennes, entre le 07 octobre et le 18 décembre 2017. Nous avons étudié les réponses de 400 femmes majeures ayant accouché d’un enfant vivant sans malformation apparente. Nous avons mis en évidence les caractéristiques des femmes dont la supplémentation était inadéquate, ainsi que de celles n’ayant pas reçu d’information concernant la prévention des anomalies de fermeture du tube neural. Dans un second temps, nous nous sommes intéressées à la supplémentation et à l’information qu’auraient souhaitée les femmes non informées. Résultats : nos données montrent que 32% des femmes débutent une supplémentation en acide folique avant la grossesse, et 45% ont une information adéquate concernant la prévention des anomalies de fermeture du tube neural. Les femmes ayant une supplémentation inadéquate étaient significativement plus jeunes (OR= 18,29 ; IC95% [2,4-138,2]), avaient moins souvent une assurance maladie obligatoire, (OR= 9,57 ; IC95% [3,94-23,3]), et avaient un niveau d’étude moins élevé (OR= 4,17 ; IC95% [2,20-7,91]) que les femmes se supplémentant correctement. Les mêmes caractéristiques étaient associées à l’absence d’information concernant cette prévention. Les femmes n’ayant pas de suivi gynécologique régulier avaient plus de risque d’avoir une supplémentation inadéquate (OR= 6,42 ; IC95% [3,43-12,01]), et de ne pas être informées (OR= 3,61 ; IC95% [2,20-5,94]). Il en était de même pour l’absence de consultation préconceptionnelle. Conclusion : un nombre insuffisant de femmes se supplémentent en acide folique et trop peu de femmes reçoivent aujourd’hui une information adéquate concernant la prévention des anomalies de fermeture du tube neural. Le rôle des professionnels de santé semble capital dans cette prévention.
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dumas-01861662 , version 1 (24-08-2018)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01861662 , version 1

Citer

Tiphaine Rousseau. Prévention des anomalies de fermeture du tube neural : supplémentation en acide folique et information des femmes. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-01861662⟩
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