About responsibility: french psychiatrist interviews’ about their job in “medico psychological emergency units”
À propos de la responsabilité : entretiens avec des psychiatres participant à l’activité d’une Cellule d’Urgence Médico-Psychologique en France métropolitaine
Résumé
Introduction : les Cellules d’Urgence Médico-Psychologiques sont spécifiquement françaises. De création récente, 1995, suite à l’attentat survenu dans le RER station Saint-Michel à PARIS, elles ont été rapidement, dès 1997, encadrées par des textes légaux. Ces textes énoncent les objectifs de prise en charge et les missions des volontaires. A la lecture de ces documents, nous avons le sentiment qu’il s’agit d’une entité où il se pratique un exercice atypique de la psychiatrie. Notre attention a notamment été retenue par le fait que les volontaires psychologues, psychiatres ou infirmiers participant à l’activité d’une CUMP semblent interchangeables. Problématique : Comment en tant que psychiatre envisager sa responsabilité dans la pratique atypique des CUMP où les professionnels semblent interchangeables ? Objectif : notre objectif principal était de recueillir la vision des psychiatres sur leur responsabilité de médecin lors de leur activité au sein d’une Cellule d’Urgence Médico-Psychologique. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de psychiatres participant à l’activité d’une CUMP en France métropolitaine. Une proposition de participation au travail a été faite par email aux psychiatres figurant dans l’annuaire des CUMP version 2016. Étaient inclus les psychiatres ayant répondu favorablement à notre email et avec lesquels un entretien téléphonique avait pu être réalisé. Les entretiens étaient semi-dirigés à l’aide d’une grille d’entretien puis analysés à l’aide d’une grille spécifique construite à partir de la littérature. Nous nous sommes également intéressés au champ lexical utilisé par les psychiatres pour mentionner ceux qui sont pris en charge par les Cellules d’Urgence Médico-Psychologiques. Résultats : dix-sept entretiens téléphoniques ont été réalisés entre février et avril 2018. La responsabilité était envisagée au plan civil et pénal par quelques psychiatres avec la mention du devoir d’être assuré et de respect absolu du secret médical. La responsabilité était surtout envisagée au plan professionnel et articulée autour de quatre grands thèmes par les médecins interrogés. D’abord évaluer les demandes et décider si la situation relevait ou non d’une intervention de la CUMP. Ensuite, porter une attention particulière à l’animation du réseau et à la formation des volontaires. Puis organiser le réseau, la mission pour enfin, intervenir sur le terrain notamment, pour la prise en charge des personnes, et si besoin, de prescrire et rédiger des certificats médicaux. La majorité des psychiatres interrogés (53%) ne mentionnaient pas ceux qui étaient pris en charge par la CUMP. Discussion et conclusion : notre étude nous a permis de mettre en évidence, un flou pour les médecins quand à la définition de leur pratique, et ce bien qu’elle soit définie par des textes légaux. Une telle définition du travail des psychiatres semble insuffisante et notre étude met selon nous en évidence un certain malaise des médecins pour se positionner dans la pratique atypique de la psychiatrie au sein des CUMP, témoignant de leurs difficultés à définir leur identité professionnelle.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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