Détermination des motifs de consultation des patients diabétiques aux urgences. Analyse des facteurs inopinés et des facteurs prévisibles - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Determination of reasons for consultation of patients with diabetes in emergency departments. Analysis of unanticipated factors and predictable factors

Détermination des motifs de consultation des patients diabétiques aux urgences. Analyse des facteurs inopinés et des facteurs prévisibles

Résumé

Introduction: Over the past several years, the prevalence of diabetes has increased dramatically, with the use of the emergency department (SAU) and a growing number of hospitalizations. The aim of this study is to discriminate from the reasons for consultations of patients with diabetes in the emergencies the predictable factors of hospitalization, accessible to a treatment in city medicine. Material and method: This is a retrospective, monocentric study carried out from 1 May to 31 October 2016 at the SAU Timone in Marseille. All diabetic patients over 18 years of age were included from the final diagnoses, different data were analyzed from the computerized record and a secondary analysis from their general practitioner was conducted. Results: Of the 204 patients included, 102 were hospitalized. They appear as factors of hospitalization: a persistent glycemic imbalance, the existence of a nephropathy, the discovery of diabetes, acid-ketosis decompensations, to be followed and addressed by a general practitioner. The doctors interviewed respect the majority of the recommendations of the HAS in the management, they describe difficulties in the therapeutic education and the follow-up of diabetics. Conclusion: some predictable factors of hospitalization were found, accessible to a management in the city with evidence of interest in the creation of an extra-hospital structure specializing in diabetes.
Introduction : depuis plusieurs années, la prévalence du diabète augmente considérablement avec en parallèle un recours au service des urgences (SAU) et un nombre d’hospitalisation croissants. Le but de cette étude est donc de discriminer à partir des motifs de consultations des patients diabétiques aux urgences les facteurs prévisibles d’hospitalisation, accessibles à une prise en charge en médecine de ville. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, menée du 1mai au 31 octobre 2016 au SAU Timone à Marseille. Ont été inclus tous les patients diabétiques de plus de 18 ans à partir des diagnostics finaux, différentes données ont été analysées à partir du dossier informatisé et une analyse secondaire auprès de leur médecin généraliste a été menée. Résultats : sur les 204 patients inclus, 102 ont été hospitalisés. Apparaissent comme facteurs d’hospitalisation : un déséquilibre glycémique persistant, l’existence d’une néphropathie, la découverte d’un diabète, les décompensations acido-cétosiques, être suivi et adressé par un médecin généraliste. Les médecins interrogés respectent en majorité les recommandations de la HAS dans la prise en charge, ils décrivent des difficultés dans l’éducation thérapeutique et le suivi des diabétiques. Conclusion : quelques facteurs prédictibles d’hospitalisation ont été retrouvés, accessibles à une prise en charge en ville avec mise en évidence d’un intérêt à la création d’une structure extrahospitalière multidisciplinaire spécialisée dans le diabète.
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Dates et versions

dumas-01871814 , version 1 (11-09-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01871814 , version 1

Citer

Marine Federici. Détermination des motifs de consultation des patients diabétiques aux urgences. Analyse des facteurs inopinés et des facteurs prévisibles. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01871814⟩
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