Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Réhabilitation de l'accouchement du siège par voie basse, dans une maternité de niveau III, par la mise en place d'un protocole obstétrical

Résumé : Introduction : La présentation du siège concerne 3% des naissances à terme. Suite au très critiqué term breech trial, les taux d’accouchements du siège par voie basse ont considérablement diminué. Dans notre maternité de niveau III, moins de 10% des accouchements du siège à terme se faisaient par voie basse en 2010. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la mise en place d’un protocole obstétrical sur le taux d’accouchement voie basse en siège ainsi que sur la morbi-mortalité néonatale.
Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude monocentrique, rétrospective, de type avant après entre le 1er mai 2013 et le 30 avril 2016 avec un cut-off placé au 1er novembre 2014, date de la mise en application du protocole. Toutes les patientes ayant accouché d’un fœtus singleton en siège avec un terme supérieur ou égal à 37 SA ont été incluses.
Résultats : 186 patientes ont été incluses. Le taux d’accouchements par voie basse lors de la deuxième période d’étude a été significativement augmenté, 30,4% versus 13.8% p=0,006. Il n’a pas été retrouvé de différence significative concernant le devenir néonatal entre les deux périodes, aucun critère de positivité de la variable composite de morbi-mortalité, ni sur les taux de pH néonatal inférieur à 7.0 : 3/94 (3,2%) vs 0/92 (0%) p=0,084.
Conclusion : Après mise en place d’un protocole de prise en charge des patientes, nous avons pu augmenter le taux d’accouchement du siège par voie basse dans notre maternité, sans effet péjoratif sur la morbi-mortalité néonatale.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [81 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01873523
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Thursday, September 13, 2018 - 1:14:21 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM

File

2017NICEM058.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01873523, version 1

Citation

Alexis Jordan. Réhabilitation de l'accouchement du siège par voie basse, dans une maternité de niveau III, par la mise en place d'un protocole obstétrical. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01873523⟩

Share

Metrics

Record views

34

Files downloads

489