Le vécu des adolescents en chambre de soins intensifs : une étude qualitative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

The experience of adolescents in the seclusion room: a qualitative study

Le vécu des adolescents en chambre de soins intensifs : une étude qualitative

Résumé

While the last HAS recommendations published in 2017 frame the use of seclusion with adults, nothing is said about the specificities in adolescent population. Regarding this, we lead a qualitative study on the experience of adolescents in seclusion room. The first aim was to deepen our knowledge about this subject. The secondary aim was to figure out new theory basis of a healthcare evaluation protocole. The participants of the study have been included in the « Lits Ados » unit of Robert Ballanger hospital. A minimum of 6 month delay since the exit of the seclusion room was necessary. The testimonies have been collected by semi-structured interviews with the help of a photo-elicitation mediation. A qualitative analysis using the Interpretative Phenomenological Analysis method have been done then. In total, 4 patients on the 21 solicited have been included. Our results show that the living experience of adolescents in the seclusion room is organized around three axes: a negative, and sometimes traumatic experience; the establishing of a face to face relationship between the patient and the staff as a base of a painful linving of passivity but essential for the reconstruction of a containing envelope and a living of primary dependance bringing the adolescent to an unbearable regression state. Given these results, we conclude to the necessity of creating the conditions of a dialogue based on the patient’s living experience during post-seclusion interviews in order to release the patient and the staff of the tension generated by this measure.
Alors que les dernières recommandations de l’HAS éditées en 2017 encadrent la pratique de l’isolement chez l’adulte, elles ne disent rien de ses spécificités chez l’adolescent. A cet égard, nous avons mené une étude qualitative portant sur le recueil du vécu des adolescents en chambre de soins intensifs (CSI). L’objectif principal de cette étude était d’approfondir nos connaissances sur le sujet. L’objectif secondaire était de réfléchir aux bases théoriques d’un protocole d’évaluation de la qualité des soins. Les participants de l’étude ont été inclus dans le service des « Lits Ados » du CHI Robert Ballanger. Un délai d’au moins 6 mois depuis leur sortie de CSI était nécessaire. Les témoignages ont été recueillis grâce à des entretiens semi-structurés enregistrés à l’aide d’une médiation par photo-élicitation. Une analyse qualitative utilisant la méthode de l’Interpretative Phenomenological Analysis a ensuite été effectuée. Au total, 4 patients sur les 21 contactés ont été inclus. Nos résultats montrent que le vécu des adolescents en CSI s’organise autour de trois axes : un vécu essentiellement négatif voire parfois traumatique ; l’instauration d’un face-à-face soignant/soigné à l’origine d’un vécu de passivité douloureux mais nécessaire à la reconstruction d’une enveloppe contenante ; un vécu de dépendance amenant l’adolescent vers un état de régression archaïque insupportable. Au regard de ces résultats, nous concluons à la nécessité de mettre en place les conditions d’un dialogue basé sur les éléments du vécu des patients au cours d’entretiens ultérieurs à la période d’isolement afin de soulager à la fois le patient et l’équipe de la tension générée par cette mesure.
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  • HAL Id : dumas-01875803 , version 1

Citer

Julien Amar. Le vécu des adolescents en chambre de soins intensifs : une étude qualitative. Psychiatrie et santé mentale. 2017. ⟨dumas-01875803⟩
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