Double ballonnet versus prostaglandines vaginales : comparaison de deux méthodes de maturation cervicale à la maternité d’Albertville - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Double ballonnet versus prostaglandines vaginales : comparaison de deux méthodes de maturation cervicale à la maternité d’Albertville

Résumé

Objectives - The main objective of this study was to examine the mode of delivery of cervical ripening by double-balloon or Propess®. The second objective was to observe the impact of these two methods on ripening-to-delivery interval, postpartum haemorrhage, and neonatal state. Materials and methods - We realized a descriptive, retrospective, monocentric study at the Albertville maternity ward from January 1st, 2016 to August 31st, 2017. The selected patients had received medical advice for cervical ripening. They were included in the Propess® group or in the double-balloon group depending on the method used. Inclusion criteria were a Bishop score of 6 or less on admission, cephalic presentation and a gestation age of 37 weeks or more. The primary outcome was delivery mode. Secondary outcome included ripening-to-delivery interval, administration of oxytocin, postpartum haemorrhage, and neonatal state. Results - In total, 65 patients were included in the double-balloon group and 70 in the prostaglandin group. We didn’t identify a significant difference in delivery mode (55,4% vaginal delivery in the double-balloon group vs 50% in the prostaglandins group). There was no difference between the two groups on the ripening-to-delivery interval (23,7 hours vs 19,7 hours) and the postpartum haemorrhage (4,3% vs 4,6%). More patients int the double-balloon group required oxytocin administration (p<0,0001). Neonatal state was similar between the groups. Conclusion – In our study, the double-balloon was as efficient as vaginal prostaglandins. By its mechanical action, it is particularly interesting for patients with a uterine scar. As a result, mechanical methods are a promising alternative for cervical ripening.
Objectif - L’objectif principal de cette étude était d’observer le mode d’accouchement des maturations cervicales effectuées par double ballonnet de Cook® ou par Propess®. Les objectifs secondaires étaient de regarder l’incidence de ces deux méthodes sur le déroulement du travail, l’hémorragie du post-partum et l’état néonatal. Matériels et méthode - Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective, monocentrique à la maternité d’Albertville, du 1ier janvier 2016 au 31 août 2017. Les patientes sélectionnées avaient reçu un avis médical de maturation cervicale. Elles ont été incluses dans le groupe Propess® ou dans le groupe double ballonnet en fonction de la méthode utilisée. Les critères d’inclusion étaient un score de Bishop inférieur à six à l’admission, un foetus en présentation céphalique et un âge gestationnel supérieur ou égal à 37 semaines d’aménorrhées. Le critère de jugement principal était le mode d’accouchement. Les critères de jugement secondaires incluaient le délai pose-accouchement, l’administration d’oxytocine, la présence d’une hémorragie du post-partum ainsi que l’état néonatal. Résultats - Au total, 65 patientes ont été incluses dans le groupe double ballonnet et 70 dans le groupe prostaglandines. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative en ce qui concerne le mode d’accouchement (55,4% d’accouchements voie basse dans le groupe double ballonnet vs 50% dans le groupe prostaglandines). Il n’existait pas non plus de différence entre les deux groupes sur le délai pose-accouchement (23,7 heures vs 19,7 heures) et la présence d’une hémorragie de la délivrance (4,3% vs 4,6%). Plus de patientes du groupe double ballonnet ont nécessité l’administration d’oxytocine (p<0,0001). L’état néonatal était similaire entre les deux groupes. Conclusion - Dans notre étude, le double ballonnet avait une efficacité comparable aux prostaglandines. Par son action mécanique, il est particulièrement intéressant chez les patientes avec un utérus cicatriciel. De ce fait, les méthodes mécaniques sont une alternative prometteuse pour la maturation cervicale.
Fichier principal
Vignette du fichier
MS18_11_furin_fanny(1)(D)_version_diffusion.pdf (983.54 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01882161 , version 1 (26-09-2018)

Identifiants

Citer

Fanny Furin. Double ballonnet versus prostaglandines vaginales : comparaison de deux méthodes de maturation cervicale à la maternité d’Albertville. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-01882161⟩
91 Consultations
213 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More