Recurrent patients at the psychiatry emergency service: which process
Patients récurrents aux urgences de psychiatrie : quel parcours de soin
Résumé
Objectifs : identifier un groupe de patients récurrents aux urgences de psychiatrie et déterminer les spécificités de leur parcours de soins.
Méthodes : les données sur le parcours d’un groupe de patient hautement récurrent (patients effectuant strictement plus de quatre visites), sont comparées au travers de l’étude d’une base de données médicale, à partir des dossiers de 3885 patients ayant consulté aux urgences de psychiatrie de l’hôpital de la conception à Marseille au cours de l’année 2016.
Résultats : cent quatre-vingt-trois patients sont identifiés comme hautement récurrents. Parmi ces patients, 100 patients étaient de nouveaux patients hautement récurrents et 58 d’entre eux étaient inconnus du service et 33 sont des patients anciennement récurrents. L’analyse montre des différences significatives avec davantage de consommation des actes « total des actes hors urgences psychiatriques », p=0,001 « hospitalisation temps complet p=0,001, « Prise en charge temps partiel » p=0,020, « soins ambulatoires en consultations » p = 0,019 et « soins aux urgences psychiatriques » p<10-3 pour cette population. En revanche il n’y a pas de différence significative sur les actes « accueil et soins en addictologie » ni sur les actes « soins ambulatoire autres /consultation spécialisées ».
Conclusion : l’usage intensif des urgences psychiatriques constitue une phase plutôt qu’un comportement chronique. Les patients dans cette situation bénéficient déjà de l’intensité d’une prise en charge plurimodale. Une meilleure connaissance de la spécificité des parcours de cette population grande consommatrice d’urgences, semble essentielle dans la réflexion en vue d’améliorer leur prise en charge psychiatrique.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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