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Master Thesis

Impact d'une intervention précoce « Early Start Denver Model » auprès des jeunes enfants autistes

Résumé : Introduction : le dépistage et le diagnostic précoce de TSA est un enjeu de santé publique. Son intérêt majeur est de permettre une intervention dès le plus jeune âge. Il existe différents types d’intervention précoce en autisme, d’approches différentes. Nous nous intéressons plus particulièrement à l’Early Start Denver Model, méthode d’approche développementale qui a été conçue spécialement pour les très jeunes enfants autistes âgés de douze à quarante-huit mois. Cette méthode, recommandée par l’HAS, a fait l’objet de nombreuses publications. Matériel et méthode : nous avons réalisé une revue de la littérature concernant l’impact d’une intervention ESDM auprès des jeunes enfants autistes. Pour cela, nous avons inclus dans notre recherche des articles, publiés depuis 2009, dont l’objectif était d’évaluer la faisabilité et/ou l’impact d’une intervention ESDM auprès de jeunes enfants TED/TSA âgés de moins de quarante-mois en début de prise en charge. Résultats : nous avons recensé vingt articles, seulement trois articles sont des études contrôlées et randomisées. L’étude princeps publiée en 2010 par Dawson et al. permet d’affirmer qu’une prise en charge ESDM intensive, pendant deux ans chez des jeunes enfants autistes améliore les fonctions cognitives, le langage et les comportements adaptatifs. Dawson et son équipe vont plus loin, en montrant qu’après deux ans de prise en charge ESDM, ces mêmes enfants montraient une activité neuronale en situation sociale similaire à celle des enfants neurotypiques. Cette même population d’enfants autistes a été évaluée à l’âge de 6 ans, soit à deux ans de la fin de l’intervention, et on retrouve un maintien des compétences acquises, avec une amélioration des comportements adaptatifs et une diminution de la sévérité des symptômes autistiques. De plus, le coût d’une intervention ESDM est sensiblement identique à une intervention classique. Une étude contrôlée et randomisée s’intéressant au programme dit P-ESDM dans lequel l’intervention est délivrée par les parents, montre des gains développementaux, une amélioration des habilités sociales et une réduction des symptômes autistiques pour les enfants. De plus, pour les parents, cette méthode permet une meilleure gestion du stress et l’alliance thérapeutique avec le thérapeute est de meilleure qualité. La littérature montre aussi que cette méthode peut être délivrée au sein d’un groupe, avec des résultats prometteurs, ne pouvant être confirmés en l’absence d’étude contrôlée. En France, le CRA PACA a expérimenté une intervention type ESDM de faible intensité pour quatre enfants âgés de moins de trois ans. L’étude, retrouve des résultats cohérents au regard de la littérature malgré une intensité et une durée d’intervention réduites. Conclusion : l’ESDM permet l’amélioration des fonctions cognitives, du langage, des comportements adaptatifs, et de la symptomatologie autistique chez certains jeunes enfants autistes. La poursuite de l’expérimentation de cette intervention reste un challenge pour l’ensemble des professionnels.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01895903
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, October 15, 2018 - 3:49:20 PM
Last modification on : Monday, July 6, 2020 - 4:46:58 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, January 16, 2019 - 3:53:47 PM

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Sophie Joly. Impact d'une intervention précoce « Early Start Denver Model » auprès des jeunes enfants autistes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01895903⟩

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