Introduction :
Des manifestations psychiatriques survenant chez des patients après stimulation cérébrale profonde des noyaux sous-thalamiques, après chirurgie mais avant stimulation effective, sont décrites. Elles sont appelées « effet microlésionnel psychiatrique ».
Objectifs :
Mise en évidence de l’effet microlésionnel psychiatrique ; corrélation éventuelle avec un profil de personnalité.
Matériel et Méthodes :
Les données de la littérature actuelle n’établissent pas de manière formelle l’EML psychiatrique. En effet il existe peu d’études prospectives, standardisées visant à étudier les manifestations psychiatriques en postopératoire immédiat. Cependant du fait du trajet des électrodes et de la somatotopie du NST, une atteinte lésionnelle de ces circuits et structures limbiques pourrait expliquer la survenue des troubles psychocomportementaux parfois observés. Nous proposons un protocole d’étude afin de les mettre en évidence, et d’étudier leur évolution le cas échéant.
Résultats attendus / Discussion :
Des symptômes d’allure hypomaniaque ou plus rarement dépressif survenant précocement après SCP des NST sont décrits dans la littérature. La survenue de ceux-ci en condition « off » de stimulation serait un argument majeur en faveur de la survenue d’un EML psychiatrique. Notre protocole consiste en leur évaluation à court terme à l’aide d’échelles psychométriques. Repérer précocement de tels troubles représenterait un gain dans la prise en charge des patients dans les suites de l’intervention.
Conclusion :
La mise en évidence de manifestations psychiatriques après intervention mais avant stimulation traduirait l’existence d’un EML psychiatrique.