Évaluation du traitement par pilocarpine chez des patients porteurs d’un syndrome sec en utilisant l’échographie-doppler pulsé : une étude pilote (Echopilo) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Évaluation du traitement par pilocarpine chez des patients porteurs d’un syndrome sec en utilisant l’échographie-doppler pulsé : une étude pilote (Echopilo)

Résumé

Évaluer le changement échographique de l’écho-structure et de la vascularisation des glandes salivaires (GS) chez des patients atteints de syndrome sec traités par pilocarpine. Méthodes : les patients avec syndrome sec ont été inclus prospectivement. L’écho-structure et la vascularisation des GS ont été évaluées en utilisant le mode B et le Doppler pulsé (USPD). La vascularisation des GS a été mesurée en utilisant l'indice de résistance (IR) avant et après stimulation par le jus de citron. L’écho-structure (mesure de la longueur glandulaire en cm², grading en mode B des glandes parotides et sous-mandibulaires) a été évaluée à l’inclusion (M0), puis après 3 mois de traitement par pilocarpine (M3). Une consultation dentaire a été effectuée à M0 et M3 pour évaluer les changements du débit salivaire non stimulé (DNS), débit salivaire stimulé (DSS), indice gingival modifié (Lobene), indice de plaque (Silness), indice de saignement, profondeur de poche et pH. Résultats : 19 patients ont été inclus mais seulement 11 ont reçu un traitement par pilocarpine pendant 3 mois, 6 ont arrêté la pilocarpine en raison d'effets secondaires et 2 ont été exclus pour d'autres causes. Parmi les 11 patients ayant complété le suivi de 3 mois, 5 avaient un syndrome de Sjögren primitif selon les critères de classification ACR/EULAR. Comme attendu, des différences statistiques ont été trouvées concernant le DSS (p = 0,018) et le DNS (p = 0,027) entre M0 et M3. Mais il n'y avait aucun changement statistique à la fois de l’écho-structure et de la vascularisation des glandes. L'évaluation dentaire n'a pas été modifiée entre M0 et M3. Conclusion : La pilocarpine a amélioré les mesures du DSS et du DNS dans le syndrome sec, mais pas de tendance suggérant une modification du grade US, de l'USPD et de l'évaluation dentaire n’a été observée.
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  • HAL Id : dumas-01905164 , version 1

Citer

Thibaud Depinoy. Évaluation du traitement par pilocarpine chez des patients porteurs d’un syndrome sec en utilisant l’échographie-doppler pulsé : une étude pilote (Echopilo). Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01905164⟩
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