Étude exposée / non-exposée : impact de l’éloignement géographique sur la médicalisation du début de travail et sur l’issue de la grossesse pour le nouveau-né - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Exposed / unexposed study: impact of geographical remoteness on medicalization of labour’s beginning and neonatal outcomes

Étude exposée / non-exposée : impact de l’éloignement géographique sur la médicalisation du début de travail et sur l’issue de la grossesse pour le nouveau-né

Résumé

OBJECTIVES: To measure the association between the length of hospitalization before delivery, pregnancy outcomes and the approximate duration of the journey from home to motherhood. MATERIALS AND METHODS: We conducted an exposed/non-exposed study. Patients who have delivered a live singleton of at least 22 weeks of amenorrhea between 01/07/2016 and 31/12/2016 at the Couple Enfant Hospital (HCE) in Grenoble have been included in the study. Patient selection was based on data from the Medical Information Systems Program (PMSI) and data was extracted from patient’s computerized records. RESULTS: 1270 patients were included: 1071 in the group living within 30 minutes of the HCE and 199 in the group living 30 minutes or more. Patients living 30 minutes or more from the HCE were more likely to be under 20 years of age, to be employed and to smoke. While the length of hospitalization before delivery did not differentiate between the two groups (OR = 1.76, 95% CI[-2.62 ; 6.14], p=0.43), patients living 30 minutes or more from the HCE consulted less often in emergency during pregnancy (Coeff = -0.28, 95% CI[-0.52 ; 0.04], p=0.02) and their newborn was born more often premature, before 37 weeks of amenorrhea (OR=0.54, 95% CI[0.3 ; 0.9], p=0.02). CONCLUSION: This study shows that there are more risks for patients living 30 minutes or more from the HCE, particularly prematurity.
OBJECTIFS : Mesurer l’association entre la durée d’hospitalisation avant accouchement, les issues de grossesse et la durée approximée du trajet domicile-maternité. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude exposée / non-exposée. Ont été incluses les patientes ayant accouché d’un singleton vivant d’au moins 22 semaines d’aménorrhées entre le 01/07/2016 et le 31/12/2016 à l’Hôpital Couple Enfant (HCE) de Grenoble. La sélection des patientes a été effectuée à partir des données du PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d’information) puis les données ont été extraites des dossiers informatisés des patientes. RÉSULTATS : 1270 patientes ont été incluses : 1071 dans le groupe domicilié à moins de 30 minutes de l’HCE et 199 dans celui à 30 minutes ou plus. Les patientes domiciliées à 30 minutes ou plus de l’HCE avaient plus souvent : moins de 20 ans, une activité professionnelle et consommaient plus souvent du tabac. Si la durée d’hospitalisation avant l’accouchement ne différenciait pas entre les deux groupes (OR = 1,76, IC 95% [-2,62 ; 6,14], p=0,43), les patientes domiciliées à 30 minutes ou plus de l’HCE consultaient moins souvent en urgence en cours de grossesse (Coeff = -0,28, IC 95 % [-0,52 ; -0,04], p=0,02) et leur nouveau-né naissait plus souvent prématuré, avant 37 semaines d’aménorrhées (OR=0,54, IC95% [0,3 ; 0,9], p=0,02). CONCLUSION : Notre étude montre qu’il existe plus de risques pour les patientes domiciliées à 30 minutes ou plus de l’HCE notamment de prématurité.
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Dates et versions

dumas-01908681 , version 1 (30-10-2018)

Identifiants

Citer

Lucie Terrier. Étude exposée / non-exposée : impact de l’éloignement géographique sur la médicalisation du début de travail et sur l’issue de la grossesse pour le nouveau-né. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01908681⟩
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