Impact de la spécialisation de la médecine générale sur la perception du système de santé français - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Impact of specialisation in general practice on the perception of the french healthcare system

Impact de la spécialisation de la médecine générale sur la perception du système de santé français

Résumé

Introduction: in 2004, general practice acquired the academic status of medical specialty with the creation of the Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES). What was the impact of this recognition on the organisation of the French healthcare system? Method: a qualitative study was carried out in 2017 with thirteen semi-structured interviews with patients ; a focus group consisting of six general practitioners and four interviews with a representative of regional Health Agency and Medical Council, a consultant for Health strategy and a mayor. Content analysis was carried out using open coding with Nvivo software. Results: 70% of the patients did not know that general practice was a specialty. This status did not alter their opinion of the profession, with general practitioners maintaining a privileged position in their healthcare programme. The general practitioners thought the DES failed to spark any societal recognition or any concrete reorganisation of their practice, although the specific university education was appreciated. The institutional members regarded the title as an insufficient recognition of the general practitioner status; one with little impact on the organisation of primary healthcare. The opening of university training on outpatient care remained positive. Discussion: this study confirms the low impact of the DES experienced by general practitioners in the practice of primary heathcare. It provides additional information about the lack of perceived changes by patients. Conclusion: more than a decade after its creation, the DES has changed the academic landscape progressively but it did not bring about any societal recognition or restructuring of the profession.
Introduction : en 2004, la médecine générale a acquis le statut universitaire de spécialité médicale avec création du Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES). Quelles en sont les conséquences sur l’organisation du système de santé français ? Méthode : étude qualitative réalisée avec 13 entretiens semi structurés auprès de patients, un focus group avec 6 médecins généralistes et 4 interviews d’institutionnels (un représentant de l’ARS, de l’Ordre des médecins, une consultante en stratégie de santé et un maire), menés en 2017. Analyse des données par codage ouvert avec le logiciel Nvivo. Résultats : 70 % des patients ignoraient que la médecine générale était une spécialité. Ce statut ne changeait pas leur vision de la profession. Le médecin généraliste gardait une place privilégiée dans leur parcours de soins. Pour les médecins généralistes, le DES n’avait pas suscité une réelle reconnaissance et n’avait pas permis une réorganisation concrète de leur pratique. L’enseignement spécifique à l’université était apprécié. Les institutionnels considéraient ce titre comme une reconnaissance mais insuffisante du statut du médecin généraliste, avec un retentissement peu perceptible sur l’organisation des soins de santé primaires. L’ouverture du cursus universitaire sur l’ambulatoire restait le point positif. Discussion : cette étude confirme le faible impact du DES ressenti par les médecins généralistes dans la pratique des soins de santé primaires. Elle apporte un élément complémentaire sur l’absence de perception d’un changement chez les patients. Conclusion : plus d’une décennie après sa création, le DES de médecine générale a changé progressivement le paysage universitaire mais n’a permis ni la reconnaissance sociétale de la profession, ni sa restructuration.
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Dates et versions

dumas-01910215 , version 1 (31-10-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01910215 , version 1

Citer

Lucie Virama-Latchoumy. Impact de la spécialisation de la médecine générale sur la perception du système de santé français. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01910215⟩
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