Utilisation du projet d'accueil individualisé (PAI) asthme en milieu scolaire du premier degré - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Use of personalized medical plan (PMP) from preschool though elementary school in Paris, France - UTIPEC study

Utilisation du projet d'accueil individualisé (PAI) asthme en milieu scolaire du premier degré

Résumé

INTRODUCTION : le Projet d’accueil individualisé (PAI) existe depuis environ 20 ans,mais il n’y a pas de données sur son utilisation au quotidien. Notre objectif principal était d’évaluer la fréquence d’utilisation du PAI durant l’année scolaire 2015-2016 chez les écoliers du premier degré de la ville de Paris et ceux consultant dans le service d’Exploration Fonctionnelle Respiratoire (EFR) de l’hôpital Trousseau. En objectifs secondaires, étaient étudiées les circonstances d’utilisation, et les caractéristiques cliniques et fonctionnelles respiratoires des enfants vus aux EFR selon l’utilisation du PAI. MATÉRIELS ET MÉTHODES : une étude rétrospective dans le premier degré de la Ville de Paris, et une étude prospective aux EFR ont été menées. L’utilisation et les circonstances d’utilisation étaient recueillies pour chaque enfant ayant un PAI. Les caractéristiques clinico-fonctionnelles n’étaient recueillies qu’aux EFR. RÉSULTATS : nous avons inclus 122171 enfants dans la Ville de Paris et 194 enfants aux EFR entre juin et août 2016. La fréquence d’utilisation du PAI-asthme était deux fois plus élevée chez les patients « EFR » que chez les écoliers « Ville de Paris »(59,2% versus 29,7%, p < 10-5). Dans plus de la moitié des cas le PAI était utilisé pour exacerbation et dans un tiers des cas uniquement en préventif. Les enfants de primaire réclamaient plus souvent eux-mêmes leur traitement anti-asthmatique que ceux de maternelle. Le seul facteur corrélé à l’utilisation du PAI était l’exposition environnementale aux fumées de tabac (p = 0,009). Il n’y avait pas de différence entre utilisateurs et non-utilisateurs pour la fonction respiratoire, la sévérité de la maladie ou son contrôle. CONCLUSION : la fréquence d’utilisation du PAI est élevée, aussi bien pour exacerbation qu’en préventif. Les médecins doivent veiller à la nécessité d’un PAI chez les enfants exposés aux fumées de tabac et encourager l’entourage à diminuer cette exposition.

Domaines

Pédiatrie
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Citer

Sophie Jovien. Utilisation du projet d'accueil individualisé (PAI) asthme en milieu scolaire du premier degré. Pédiatrie. 2017. ⟨dumas-01912608⟩
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