Se rétablir par un dispositif de Santé Mentale Communautaire : expérience des usagers du projet Quatro Varas à Fortaleza au Brésil

Résumé : La psychiatrie est actuellement en transition vers un modèle de santé mentale qui encourage la promotion de la santé dans un cadre de soins plus ancré dans les territoires. Les approches communautaires en santé constituent des pistes de réflexion pour mener à bien ce passage. L’objet de ce travail de recherche est d’explorer l’impact clinique individuel d’un dispositif de santé mentale à assise communautaire. Une enquête ethnographique a été menée entre novembre 2016 et avril 2017 au projet Quatro Varas, dispositif public de santé mentale communautaire qui fonctionne depuis 1988 dans un quartier défavorisé de la ville de Fortaleza au Brésil. Des observations de terrain et des entretiens semi-structurés centrés sur l’expérience des usagers au projet ont été analysés à la lumière du concept de rétablissement. Ce dernier permet en effet de se décaler d’une vision strictement psychiatrique des troubles mentaux pour se recentrer sur les trajectoires de vie des personnes en proie à des difficultés psychiques. Les résultats sont en faveur d’une possibilité de se rétablir par le projet selon trois composantes : l’espoir, l’empowerment et la participation. Les qualités d’accueil et le traitement par le corps sont des qualités du dispositif soulignées par les usagers, contribuant à leur processus de rétablissement. Les limites de ce travail sont d’abord celles d’une interprétation basée sur l’expérience et non sur des critères cliniques objectifs en psychiatrie. Ensuite, la lecture par le rétablissement met de côté les aspects culturels et certains effets de groupe par ailleurs observés au projet. Enfin, sont discutées des questions concernant le caractère alternatif du projet Quatro Varas et la transposabilité de ses qualités et de l’une de ses activités - la thérapie communautaire intégrative (TCI) - à un contexte occidental.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, November 28, 2018 - 3:02:20 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM

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Léa Lempereur. Se rétablir par un dispositif de Santé Mentale Communautaire : expérience des usagers du projet Quatro Varas à Fortaleza au Brésil. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01938217⟩

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