Score anténatal prédictif de la mortalité périnatale dans les ruptures prématurées des membranes entre 22 et 32 semaines d'aménorrhée

Résumé : Objectif : la rupture prématurée des membranes (RPM) est une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatale. L’objectif de ce travail est de présenter l’élaboration, la mise en place et les résultats préliminaires de l’étude « Predict-PROM » (Predict-Premature Preterm Rupture Of Membranes). Cette étude a pour but la validation d’un score prédictif de mortalité périnatale hospitalière reposant sur quatre paramètres anténataux : l’âge gestationnel de la RPM, la parité, la quantité de liquide amniotique et le prélèvement vaginal, qui sont des données cliniques et paracliniques présentes dès la RPM. Patients et méthodes : sur une période d’un an, les données de 28 grossesses compliquées par une RPM entre 22+0 et 31+6 semaines d’aménorrhée (SA) ont été recueillies. Résultats : l’incidence de la RPM était 1,63 % des naissances vivantes. Le taux de survie était respectivement de 60 % en cas de RPM avant 28 SA et 94,4 % entre 28+0 et 31+6 SA. L’âge gestationnel à la RPM moyen était inférieur de 19 jours dans le groupe « Non-Survivants », soit une différence d’environ 3 semaines. De même, le prélèvement vaginal était positif dans 60 % des cas dans le groupe « Non-Survivants ». Concernant la parité et la mesure échographique de la grande citerne de liquide amniotique, nos résultats préliminaires ne permettaient pas d’observer une corrélation avec la survenue d’un décès périnatal. Discussion : les premiers résultats étaient encourageants. Ainsi, la poursuite des inclusions et la mise en place d’une étude multicentrique intégrant d’autres maternités de niveau III permettra d’évaluer les performances prédictives du score. Conclusion : notre modèle prédictif représente une aide reposant sur des données objectives pour les gynécologues-obstétriciens, les pédiatres afin de guider et d’informer aux mieux les couples confrontés à une RPM avant 32 SA.
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Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Monday, December 3, 2018 - 9:44:25 AM
Last modification on : Wednesday, February 27, 2019 - 10:04:55 PM
Long-term archiving on : Monday, March 4, 2019 - 1:18:22 PM

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Luisin Marion. Thèse d'exerci...
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Marion Luisin. Score anténatal prédictif de la mortalité périnatale dans les ruptures prématurées des membranes entre 22 et 32 semaines d'aménorrhée. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01942253⟩

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