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Master Thesis

Valeur diagnostique de la procalcitonine devant une fièvre et/ou un syndrome inflammatoire en médecine interne

Résumé : Introduction : l’objectif de notre étude était d’évaluer si la procalcitonine (PCT) est un bon marqueur diagnostique d’infection bactérienne devant une fièvre et / ou un syndrome inflammatoire dans un service de médecine interne. L’objectif secondaire était de déterminer un seuil optimal de PCT pour le diagnostic d’infection bactérienne dans ce contexte. Matériels : nous avons mené d’avril 2016 à juin 2017 une étude prospective monocentrique dans le service de médecine interne du CHU d’Amiens. Tous les patients admis pour une température supérieure à 38.5°c et / ou une protéine C réactive (CRP) supérieure à 5mg/l ont eu un dosage de la PCT. Résultats : cent quatre-vingt-quatre patients ont été inclus : 84 avaient une infection bactérienne. La médiane de PCT dans les infections bactériennes était de 0.35μg/l [0.17-3], significativement plus élevée par rapport aux autres étiologies, p=0.01. La PCT était plus élevée dans les infections bactériennes documentées que dans les infections bactériennes probables. Le seuil optimal retrouvé était à 0.3μg/l, permettant d’obtenir une sensibilité à 58% et une spécificité à 74%. . Cependant, 22 patients sans infection bactérienne avaient une PCT > 0.3μg/l dont 7 avec une PCT très élevée (>1μg/l). Les aires sous la courbe ROC (AROC) de la PCT et de la CRP n’étaient pas statistiquement différentes. Conclusion : bien qu’étant plus élevée dans les infections bactériennes, une PCT positive peut être retrouvée dans d’autres étiologies. Son AROC n’est pas plus élevée que celle de la CRP. Elle n’apparaissait donc pas un meilleur marqueur diagnostique que la CRP. Elle ne doit pas être utilisée en routine mais au cas par cas.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01950255
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Monday, December 10, 2018 - 4:19:21 PM
Last modification on : Wednesday, February 27, 2019 - 10:04:55 PM
Long-term archiving on: : Monday, March 11, 2019 - 5:22:35 PM

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Thill Pauline. thèse d'exerci...
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  • HAL Id : dumas-01950255, version 1

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Pauline Thill. Valeur diagnostique de la procalcitonine devant une fièvre et/ou un syndrome inflammatoire en médecine interne. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01950255⟩

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