L’accroissement gingival au cours du traitement orthodontique par multi-attaches : revue de la littérature et recherche des facteurs de risque
Résumé
L’objet de ce travail était d’étudier cliniquement l’accroissement gingival au cours du traitement orthodontique par multi-attaches ainsi que d’identifier ses facteurs de risque. Dans un premier temps, une revue de la littérature a été effectuée. L’accroissement gingival est fréquent au cours du traitement orthodontique par multi-attaches, notamment chez les adolescents. Son importance augmente avec la durée du traitement et il est réversible après la dépose de l’appareil. Il est associé à une inflammation gingivale et à une quantité de plaque variable. Dans un second temps, une étude épidémiologique transversale exhaustive a été menée. L’accroissement gingival, l’indice de plaque de Löe et Siness et le biotype gingival ont été évalués lors d’un examen clinique. L’accroissement gingival a été déclaré présent à partir de quatre papilles affectées. Le statut socio-démographique et médical du patient, ses habitudes d’hygiène bucco-dentaire et les caractéristiques du traitement orthodontique par multi-attaches ont été recueillis. 193 patients ont été inclus dans l’étude et la moyenne d’âge était de 17,2 ± 7,8 ans. La prévalence d’accroissement gingival était de 64,8%. Les patients qui présentaient le plus d’accroissement gingival étaient de sexe masculin (p=0,118), en période pubertaire (p=0,072), et traités depuis plus d’un an (p=0,106) ; avec des attaches en métal (p=0,006), des ligatures et des chaînettes élastomériques (respectivement p=0,045 et p=0,133). Après analyse multivariée, seules les attaches en métal constituaient un facteur de risque (IC 95% [0,964 ; 3,389] OR=3,010).
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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