Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de conciliation de sortie au médecin traitant - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Improve the quality and continuity of drug management : from pharmaceutical care in psychiatric hospitalization to the transmission of the medication reconciliation letter of discharge to the general practitioner

Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de conciliation de sortie au médecin traitant

Résumé

Since 2015, all admitted patients hospitalized in our psychiatric hospital received completed medication report (medication reconciliation, patient interview, pharmaceutical analysis). The goal is to deploy the medication reconciliation at discharge activity to secure the patient's drug management when he leaves hospital. A pharmaceutical care was created and integrated into the patient file. This allows to continuously collect, synthesize and quickly integrate pharmaceutical informations into the medication reconciliation letter of discharge before its sending to the general practitioner by secure messaging. In our study, only at-risk patients (age ≥ 65 years, 1st hospitalization, anticoagulant therapy, insulin, immunosuppressive drugs) are eligible for the medication reconciliation at discharge. The activity was implemented for 10 months in 2 admission services. Of the 442 admissions, 92 of 128 eligible patients benefited of a medication reconciliation at discharge. Pharmaceutical interventions to optimize the discharge prescription were accepted at 83 %. For 71 letters, at least one pharmaceutical observation (side effects, informations about the dosage form of a drug) and 81 had at least one summary of medical monitoring which must be continued by the general practitioner (cardio-metabolic monitoring, INR, TSH). We have been sent 90% by secure messaging. A survey of general practitioner showed their full satisfaction. This period has made the process structured and efficient. Our desire is now to consolidate this activity in these two admission units and extend it to other services.
Dans notre établissement psychiatrique, depuis 2015, tous les patients admis bénéficient d’un bilan médicamenteux complet (conciliation des traitements médicamenteux (CTM) d’entrée, entretien patient et analyse pharmaceutique). L'objectif est de déployer l’activité de CTM à la sortie d’hospitalisation pour sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient à sa sortie d’hôpital. Un suivi pharmaceutique a été créé et intégré dans le dossier patient CORTEXTE. Il permet de recueillir en continu, de synthétiser et d’intégrer rapidement des informations pharmaceutiques à la lettre de CTM de sortie avant son envoi au Médecin Traitant (MT) par messagerie sécurisée. Dans notre étude, seuls les patients à risque (âge ≥ 65 ans, 1ère hospitalisation, traitement par anticoagulants, insuline, immunomodulateurs) sont éligibles à une CTM de sortie. L’activité a été mise en oeuvre pendant 10 mois dans 2 services d’admission. Sur les 442 admissions, 92 patients sur 128 éligibles ont bénéficié d’une CTM de sortie. Des interventions pharmaceutiques pour optimiser l’ordonnance de sortie ont été acceptées à 83 %. Sur 71 lettres figuraient des observations pharmaceutiques (effets indésirables, informations sur la galénique d’un médicament) et 81 présentaient au moins un bilan des surveillances débutées à l’hôpital devant être poursuivies par le MT (surveillances cardio-métabolique et monitoring INR, TSH). Elles ont été envoyées à 90% par messagerie sécurisée. Une enquête auprès des MT a montré leur pleine satisfaction. Cette période a rendu le processus structuré et efficient. Nous souhaitons désormais consolider cette activité dans ces 2 unités d’admission et l’étendre aux autres services.
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  • HAL Id : dumas-01954078 , version 1

Citer

Alexis Landry. Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge médicamenteuse : du suivi pharmaceutique en hospitalisation psychiatrique à la transmission de la lettre de conciliation de sortie au médecin traitant. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01954078⟩
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