Solutions et questions face à l'émergence d'une épidémie d'hépatite A à Marseille en 2017 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Solutions and questions about an hepatitis A outbreak in Marseille 2017

Solutions et questions face à l'émergence d'une épidémie d'hépatite A à Marseille en 2017

Résumé

Since 2016, an acute hepatitis A outbreak spread in Europe in low-endemicity countries, mainly affecting men who have sex with men (MSM) who are positive or negative for the human immunodeficiency virus (HIV)[1], despite the vaccine recommendations put in place since 2003[2]. In France and more specifically in PACA region, the Regional Health Agency warned about an hepatitis A outbreak in the second trimester of 2017, in Nice, and then in Toulon with an incidence rate four times greater than in 2016[3]. The purpose of my work was first to describe this outbreak in Marseille from all the cases hospitalized at the APHM in 2017. In a second step, it was to describe the outbreak in an high risk group which was MSM-HIV followed at the IHU Mediterranean Infection (cohort of 2300 patients). Several questions then came up: Why this outbreak? Especially reaching MSM-HIV patients? How to stop it? We have tried to respond with solutions, described here as the third part of my work, which are the result of an emergency vaccination program combined with a study of sexual behaviour and knowledge about sexually transmitted infections (STIs).
Depuis 2016 se propage en Europe une épidémie d’hépatite A aiguë (VHAa) dans les pays à faible endémicité, touchant principalement les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) séropositifs ou séronégatifs pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)[1], ce malgré les recommandations vaccinales mises en place depuis 2003[2]. En France et plus précisément en région PACA, l’Agence Régionale de la Santé (ARS) a donné l’alerte au deuxième trimestre 2017 face à une épidémie de VHAa à Nice, puis Toulon avec un taux d’incidence quatre fois supérieur à 2016[3]. L’objet de mon travail a été dans un premier temps de décrire cette épidémie à Marseille sur l’ensemble des cas hospitalisés à l’APHM en 2017. Dans un second temps, de décrire la progression de cette dernière au sein d’un groupe à haut risque qui est celui des HSH-VIH suivi au sein de l’IHU Méditerranée Infection (cohorte de 2300 patients). Plusieurs questions se sont alors posées: Pourquoi cette épidémie? Particulièrement chez ces patients HSH-VIH? Comment l’arrêter? Nous avons essayé de répondre par des solutions, exposées ici comme le troisième temps de mon travail, qui sont le fruit d’un programme de vaccination en urgence associé à une étude des comportements sexuels et des connaissances sur les infections sexuellement transmises (IST).
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  • HAL Id : dumas-01954959 , version 1

Citer

Aurélie Martin. Solutions et questions face à l'émergence d'une épidémie d'hépatite A à Marseille en 2017. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01954959⟩
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