Les patients en situation de précarité dans les urgences girondines : repérage et parcours de soins

Résumé : Introduction : la population précaire est en forte augmentation ces dernières décennies. Ces patients sont souvent méconnus des services d'urgences. Leur prise en charge globale n'est pas optimale. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer de façon objective la prévalence des patients précaires aux urgences. L'objectif secondaire était de décrire leur parcours de soins. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude épidémiologique prospective, transversale, multicentrique réalisée dans neuf services d'urgences girondins, fin juin et début juillet 2018. Tous les patients majeurs se présentant aux urgences sur deux plages de 24 heures étaient susceptibles d'être inclus. Ils remplissaient, à l'aide d'un intervenant, un questionnaire précisant leur statut de précarité selon le Score de Pascal, des données sociodémographiques et leur parcours de soins. Résultats : 1165 patients ont été inclus. 28% (n = 325) étaient en situation de précarité. Comparativement aux autres, ils étaient plus jeunes (moyenne d'âge : 43,3 ans versus 53,6 ans, p<0,001) et venaient aux urgences plus fréquemment seuls (29,2% versus 19,6%, p<0,01), en semaine (54,5% versus 46,5%, p = 0,015), de leur propre chef (37,4% versus 31,2%, p = 0,04), pour des motifs moins aigus (18,5% versus 12,2%, p = 0,015). Ils déclaraient moins souvent un médecin traitant (13,6% versus 3,8%, p<0,01). Leurs motivations de consultation étaient identiques aux autres et ils bénéficiaient aussi souvent d'actes complémentaires. Ils n'étaient pas plus hospitalisés mais étaient plus souvent sujets à des symptômes infectieux (8,6% versus 5,7%) et psychiatriques (5,5% versus 1,8%). Conclusion : plus du quart des patients aux urgences est en situation de précarité. Leurs parcours de soins diffèrent de celui des autres requérants. Le repérage de ces personnes paraît essentiel afin de mieux les orienter au décours de leur passage aux urgences.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, January 4, 2019 - 5:46:57 PM
Last modification on : Saturday, January 26, 2019 - 1:17:36 AM
Long-term archiving on : Friday, April 5, 2019 - 3:24:51 PM

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  • HAL Id : dumas-01970196, version 1

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Pierre Escande. Les patients en situation de précarité dans les urgences girondines : repérage et parcours de soins. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01970196⟩

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