Les patients en situation de précarité dans les urgences girondines : repérage et parcours de soins - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Patients in precarious situation in Gironde emergency rooms: screening and care process

Les patients en situation de précarité dans les urgences girondines : repérage et parcours de soins

Résumé

Introduction : la population précaire est en forte augmentation ces dernières décennies. Ces patients sont souvent méconnus des services d'urgences. Leur prise en charge globale n'est pas optimale. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer de façon objective la prévalence des patients précaires aux urgences. L'objectif secondaire était de décrire leur parcours de soins. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude épidémiologique prospective, transversale, multicentrique réalisée dans neuf services d'urgences girondins, fin juin et début juillet 2018. Tous les patients majeurs se présentant aux urgences sur deux plages de 24 heures étaient susceptibles d'être inclus. Ils remplissaient, à l'aide d'un intervenant, un questionnaire précisant leur statut de précarité selon le Score de Pascal, des données sociodémographiques et leur parcours de soins. Résultats : 1165 patients ont été inclus. 28% (n = 325) étaient en situation de précarité. Comparativement aux autres, ils étaient plus jeunes (moyenne d'âge : 43,3 ans versus 53,6 ans, p<0,001) et venaient aux urgences plus fréquemment seuls (29,2% versus 19,6%, p<0,01), en semaine (54,5% versus 46,5%, p = 0,015), de leur propre chef (37,4% versus 31,2%, p = 0,04), pour des motifs moins aigus (18,5% versus 12,2%, p = 0,015). Ils déclaraient moins souvent un médecin traitant (13,6% versus 3,8%, p<0,01). Leurs motivations de consultation étaient identiques aux autres et ils bénéficiaient aussi souvent d'actes complémentaires. Ils n'étaient pas plus hospitalisés mais étaient plus souvent sujets à des symptômes infectieux (8,6% versus 5,7%) et psychiatriques (5,5% versus 1,8%). Conclusion : plus du quart des patients aux urgences est en situation de précarité. Leurs parcours de soins diffèrent de celui des autres requérants. Le repérage de ces personnes paraît essentiel afin de mieux les orienter au décours de leur passage aux urgences.
Fichier principal
Vignette du fichier
med_generale_2018_Escande.pdf (1.92 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01970196 , version 1 (04-01-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01970196 , version 1

Citer

Pierre Escande. Les patients en situation de précarité dans les urgences girondines : repérage et parcours de soins. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01970196⟩
67 Consultations
663 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More