Évaluation d’un outil d’optimisation des prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée polypathologique en médecine générale

Résumé : Introduction : l’outil « Optimisation thérapeutique chez la personne âgée - Les 10 bonnes pratiques du médecin généraliste » est un outil d’aide à la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées polypathologiques. Il a été créé en 2017 dans le but d’être présenté et diffusé à des médecins généralistes. L’objectif de cette étude est d’évaluer si une amélioration de l’identification des prescriptions potentiellement inappropriées est observée après sa mise en œuvre. Méthode : une étude évaluative avant/après a été réalisée auprès de 56 médecins généralistes en Aquitaine. Il leur était demandé de citer en les commentant les prescriptions leur semblant inappropriées dans deux cas cliniques fictifs réalisés respectivement avant et après la présentation et la diffusion de l’outil. La fréquence de détection des PPI présentes dans les cas était comparée avant et après l’intervention, au moyen de points attribués pour chaque PPI citée et pour chaque justification adaptée. Résultats : la diffusion de l’outil a permis une augmentation significative (p<0,05) de la fréquence de détection des PPI présentées entre le 1er cas clinique (score de 14 sur 23) et le 2nd cas clinique (score de 17 sur 23). Cette amélioration portait sur la majorité des prescriptions en excès et inappropriées, et sur l’ensemble des prescriptions manquantes. Conclusion : cette étude est la première à évaluer l’outil « Optimisation thérapeutique chez la personne âgée - Les 10 bonnes pratiques du médecin généraliste ». Elle montre une amélioration de la détection des prescriptions potentiellement inappropriées par les médecins généralistes l’utilisant. La diffusion de l’outil pourrait être étendue et intégrée à des formations type DPC sur la prescription chez la personne âgée.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Monday, January 7, 2019 - 4:52:27 PM
Last modification on : Saturday, February 2, 2019 - 1:18:48 AM
Long-term archiving on : Monday, April 8, 2019 - 4:51:17 PM

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Camille Chassang. Évaluation d’un outil d’optimisation des prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée polypathologique en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01972437⟩

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