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Master Thesis

Évaluation de l’incidence des douleurs chroniques et des séquelles fonctionnelles respiratoires à 3 et 12 mois d’un traumatisme thoracique : étude prospective monocentrique

Résumé : Introduction : l'objectif principal de cette étude prospective était d'évaluer l'incidence de la douleur chronique et de la limitation fonctionnelle respiratoire à long terme dans une cohorte monocentrique de patients souffrant de traumatismes thoraciques sévères. Méthodes : sur une période de 10 mois, tous les patients ayant subi un traumatisme thoracique fermés et admis dans l'unité de soins intensifs (USI) ont été inclus pour participer à un suivi de 3 mois et de 12 mois. Les variables suivantes ont été évaluées de manière prospective: persistance de douleurs thoraciques chroniques nécessitant une utilisation régulière d’analgésiques, de douleurs neuropathiques, d’un handicap respiratoire, d’un état de santé physique et mental. Une analyse univariée et multivariée a été menée pour évaluer les variables associées à la douleur thoracique chronique, à la douleur thoracique neuropathique et à la limitation fonctionnelle respiratoire. Résultats : au cours de la période d'étude, 65 patients ont été inclus dans l'étude. Des douleurs thoraciques chroniques et une la limitation fonctionnelle respiratoire ont été rapportées respectivement chez 62% et 57% des patients à 3 mois après une blessure. Des douleurs neuropathiques ont été rapportées chez 22% des patients, associées à une altération de la qualité de vie. Une modification du traitement analgésique (p = 0,05) et une consultation spécialisée pour la douleur chronique (p = 0,02) ont été associées à une amélioration des douleurs thoraciques à 12 mois après le traumatisme. Le score de sévérité du traumatisme thoracique (p = 0,002) et le score de douleur à la sortie de l'unité de soins intensifs (0,006) étaient significativement associés à la survenue d'une douleur neuropathique. Conclusion : selon l'étude actuelle, la douleur chronique et la limitation fonctionnelle respiratoire à long terme sont très fréquentes après un traumatisme fermé sévère. Un suivi spécifique peut détecter des complications à long terme et fournir une prise en charge spécialisée afin d'améliorer les résultats à long terme et la qualité de vie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01978015
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, January 11, 2019 - 11:32:25 AM
Last modification on : Thursday, May 30, 2019 - 5:47:25 PM
Document(s) archivé(s) le : Friday, April 12, 2019 - 2:05:31 PM

File

Med_Spe_2018_Guemmar.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01978015, version 1

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Citation

Yassine Guemmar. Évaluation de l’incidence des douleurs chroniques et des séquelles fonctionnelles respiratoires à 3 et 12 mois d’un traumatisme thoracique : étude prospective monocentrique. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01978015⟩

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