Évaluation de l’incidence des douleurs chroniques et des séquelles fonctionnelles respiratoires à 3 et 12 mois d’un traumatisme thoracique : étude prospective monocentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Long-term disability after blunt chest trauma

Évaluation de l’incidence des douleurs chroniques et des séquelles fonctionnelles respiratoires à 3 et 12 mois d’un traumatisme thoracique : étude prospective monocentrique

Résumé

Act Background: the main objective of this prospective study was to assess the incidence of chronic pain and long-term respiratory disability in a single-center cohort of severe blunt chest trauma patients. Methods: over a 10-month period, all consecutive blunt chest trauma patients admitted in Intensive Care Unit (ICU) were screened to participate in a 3-month and 12-month follow-up. The following variables were prospectively assessed: persistence of chronic chest pain requiring regular used of analgesics, neuropathic pain, respiratory disability, physical and mental health status. Univariate and multivariate analysis were conducted to assess variables associated with chronic chest pain, neuropathic chest pain and respiratory disability. Results: during the study period, 65 patients were included in the study. Chronic chest pain and respiratory disability were reported in 62% and 57% of patients respectively at 3 months postinjury. Neuropathic pain was reported in 22% of patients, associated with higher impairment of quality of life. A modification of analgesic treatment (p = 0.05) and a specialized consult for chronic pain (p = 0.02) were associated with a resolution of chest pain at 12 months postinjury. The thoracic trauma severity score (p = 0.002) and the VAS pain score at ICU discharge (0.006) were significantly associated with the occurrence of neuropathic pain. Conclusion: according to the current study, chronic pain and long-term respiratory disability are very common after severe blunt chest trauma patients. A specific follow-up can detect long-term complications and provide a specialized management in order to improve the long-term outcome and quality of life.
Introduction : l'objectif principal de cette étude prospective était d'évaluer l'incidence de la douleur chronique et de la limitation fonctionnelle respiratoire à long terme dans une cohorte monocentrique de patients souffrant de traumatismes thoraciques sévères. Méthodes : sur une période de 10 mois, tous les patients ayant subi un traumatisme thoracique fermés et admis dans l'unité de soins intensifs (USI) ont été inclus pour participer à un suivi de 3 mois et de 12 mois. Les variables suivantes ont été évaluées de manière prospective: persistance de douleurs thoraciques chroniques nécessitant une utilisation régulière d’analgésiques, de douleurs neuropathiques, d’un handicap respiratoire, d’un état de santé physique et mental. Une analyse univariée et multivariée a été menée pour évaluer les variables associées à la douleur thoracique chronique, à la douleur thoracique neuropathique et à la limitation fonctionnelle respiratoire. Résultats : au cours de la période d'étude, 65 patients ont été inclus dans l'étude. Des douleurs thoraciques chroniques et une la limitation fonctionnelle respiratoire ont été rapportées respectivement chez 62% et 57% des patients à 3 mois après une blessure. Des douleurs neuropathiques ont été rapportées chez 22% des patients, associées à une altération de la qualité de vie. Une modification du traitement analgésique (p = 0,05) et une consultation spécialisée pour la douleur chronique (p = 0,02) ont été associées à une amélioration des douleurs thoraciques à 12 mois après le traumatisme. Le score de sévérité du traumatisme thoracique (p = 0,002) et le score de douleur à la sortie de l'unité de soins intensifs (0,006) étaient significativement associés à la survenue d'une douleur neuropathique. Conclusion : selon l'étude actuelle, la douleur chronique et la limitation fonctionnelle respiratoire à long terme sont très fréquentes après un traumatisme fermé sévère. Un suivi spécifique peut détecter des complications à long terme et fournir une prise en charge spécialisée afin d'améliorer les résultats à long terme et la qualité de vie.
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dumas-01978015 , version 1 (11-01-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01978015 , version 1

Citer

Yassine Guemmar. Évaluation de l’incidence des douleurs chroniques et des séquelles fonctionnelles respiratoires à 3 et 12 mois d’un traumatisme thoracique : étude prospective monocentrique. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01978015⟩
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