Évaluation des prescriptions d'héparine sur 2017 à l'Institut Bergonié : étude observationnelle sur 240 patients

Résumé : Contexte : la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) représente la deuxième cause de mortalité chez les patients atteints d'un cancer. Les recommandations actuelles préconisent 3 mois minimum et au mieux 6 mois de traitement par HBPM à doses curatives, voire plus si le cancer est toujours actif et /ou traité. L’objectif principal de cette étude est de faire un état des lieux des prescriptions d'héparines à posologies curatives, ainsi que d'évaluer l'application des recommandations dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse en Oncologie dans notre Centre de Lutte Contre le Cancer. Cet état des lieux va permettre d'orienter nos axes d'amélioration de la prise en charge des MTEV. Méthode : analyse de 240 prescriptions d'héparines de patients hospitalisés, issues du logiciel de prescription sur l'année 2017, tirées au sort ( 120 d'un service de médecine et 120 d'un service de chirurgie). Résultats : nous avons obtenu de 85 prescriptions « curatives », dont 68 dans l’indication MTEV et 17 hors MTEV. Sur les 68 traités pour une TAC, 75% (n= 51) étaient traités à une bonne dose/poids, pour 36,8% (n=25) le traitement par HBPM était arrêté avant la fin prévue. Au total 46,8% (n= 32) des prescriptions respectaient les recommandations en terme de posologie . Conclusion : les résultats de notre étude sont comparables aux données retrouvées dans la littérature . L’adhésion des praticiens aux recommandations est encore insuffisante. Il est nécessaire de sensibiliser l’ensemble des professionnels de santé aux traitements de la MTEV en Oncologie. Les malades doivent être mieux informés sur les risques et les signes de la MTEV au cours du cancer. Plusieurs pistes d'amélioration existent comme la mise en place de RCP « thrombose et cancer » , les formations, les ordonnances pré remplies ou la mise à dispositions d'informations pratiques (plaquette d'information, conférence...). Elles peuvent permettre d’encadrer cette pathologie et en améliorer la prise en charge.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [39 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01984003
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, January 16, 2019 - 5:49:00 PM
Last modification on : Saturday, February 2, 2019 - 1:18:47 AM

File

Pharmacie_2018_Ledoux.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01984003, version 1

Collections

Citation

Louis Ledoux. Évaluation des prescriptions d'héparine sur 2017 à l'Institut Bergonié : étude observationnelle sur 240 patients. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01984003⟩

Share

Metrics

Record views

14

Files downloads

54