Céphalées aiguës aux urgences de l'Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne : évaluation de la prise en charge initiale et du suivi post-urgence par le médecin généraliste

Résumé : Introduction : l’enjeu de la prise en charge des céphalées aiguës aux urgences est d’identifier rapidement les céphalées symptomatiques avec un recours raisonné aux examens, tout en soulageant efficacement l’ensemble des patients. Matériels et méthodes : une étude observationnelle prospective à l’hôpital militaire de Toulon a inclus les patients se présentant pour céphalées aiguës pendant 6 mois. Les données épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques ont été recueillies. Les patients ont été recontactés téléphoniquement à 3 mois pour évaluer leur devenir et leur niveau de satisfaction. Résultats : 120 adultes ont été inclus d’âge moyen 44 ans, 38,2% avaient préalablement consulté leur médecin traitant. Les céphalées furent classées comme primaires dans 38,3% des cas, secondaires dans 31,7% et inclassables dans 30%. Un scanner cérébral fut réalisé dans 50% des cas. Le délai moyen de prise en charge était de 31 minutes, la durée moyenne totale de 289 minutes. Le recours aux anti-inflammatoires et aux triptans était inférieur à 15%. 90% des patients regagnèrent directement leur domicile, la moitié adressée à leur médecin généraliste. 48 patients furent recontactés à 3 mois, deux tiers avaient été suivis en ambulatoire. Le taux de rechute était de 30%, un seul patient avait consulté de nouveau aux urgences. Le niveau de satisfaction des patients était à 8,5/10. Conclusion : cette première évaluation de la prise en charge des céphalées aiguës aux urgences de l’hôpital militaire de Toulon est encourageante. Elle démontre néanmoins les progrès à réaliser dans la performance diagnostique et thérapeutique et la liaison avec le médecin traitant.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, February 4, 2019 - 10:53:19 AM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM
Long-term archiving on : Sunday, May 5, 2019 - 12:59:35 PM

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Godefroy Riant. Céphalées aiguës aux urgences de l'Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne : évaluation de la prise en charge initiale et du suivi post-urgence par le médecin généraliste. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02005530⟩

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