Valeur pronostique du flux aortique (« transaortic flow rate ») dans la sténose aortique. Étude multicentrique française

Résumé : Introduction. Le Transaortic Flow Rate (TFR) qui est défini par le volume d’éjection systolique divisé par le temps d’éjection aortique est un paramètre échographique informatif sur le flux aortique. Il existe peu de données sur son intérêt pronostique dans l’évaluation des sténoses aortiques (SA) avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) normale. Objectif. Définir la valeur pronostique du TFR pour les patients porteurs d’une SA avec une FEVG normale. Méthodes. A partir d’une base de données informatique recensant les paramètres démographiques et échographiques de SA évaluées dans 4 centres hospitaliers français (Amiens, Marseille, Ollioules, Rennes) et après avoir effectué un suivi auprès de ces patients, nous avons étudié la mortalité toutes causes confondues en fonction du TFR chez les patients ayant une FEVG normale. Résultats. Parmi les 1251 patients avec un âge moyen de 76 ans (± 11), dont 929 (74%) avaient une SA serrée (Sao < 1 cm²), 249 (20%) avaient un TFR bas (< 200 ml/s). Après un suivi moyen de 868 jours, on dénombre 239 décès (19%). La mortalité était augmentée de façon significative dans le groupe TFR bas (< 200ml/s) comparée au groupe TFR normal (≥ 200 ml/s) dans tout la population de SA que ce soit chez toutes les SA (p < 0,0001), les SA serrées (p < 0,0001), les SA serrées non opérées (p = 0,0006) ou pour les SA avec une surface < 1 cm² et un gradient moyen trans aortique < 40 mmHg (p = 0,0012). Le TFR est un facteur pronostique de décès toute cause confondue en univarié (HR 1,8 ; IC 95% [1,4 – 2,4] ; p < 0,0001) mais non retrouvé après analyse multivariée. Conclusions. Le TFR est un facteur pronostique important pour les patients porteurs d’une SA avec une FEVG normale.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, February 6, 2019 - 3:34:49 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM
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Olivier Torras. Valeur pronostique du flux aortique (« transaortic flow rate ») dans la sténose aortique. Étude multicentrique française. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02009771⟩

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