La mise en place d'une sédation en fin de vie : état des lieux des pratiques sur le Centre Hospitalier de Riom et perspectives d'amélioration

Résumé : Contexte : La fin de vie nécessite de recourir dans de rares cas à une sédation pharmacologique. Les enjeux sont majeurs tant sur le plan médical, légal, sociétal que relationnel. Objectif : L’objectif est de faire l’état des lieux des pratiques de sédation et de proposer des perspectives d’amélioration avec la conception et l’évaluation d’un outil d’aide à la prescription de cette sédation. Méthode : 1re partie : Étude rétrospective observationnelle descriptive des patients ayant eu une sédation sur le Centre Hospitalier de RIOM sur l’année 2016. 2e partie : Étude qualitative par focus group pour évaluer une fiche d’aide à la prescription. Résultats : 26 dossiers ont été analysés dans l’enquête observationnelle. 12 personnes ont participé au focus group. L’identification de la situation palliative est faite pour 84,6% des dossiers, pourtant elle est considérée comme difficile surtout dans les situations hors cancérologie. La prise en charge avant la mise en place de la sédation n’est pas optimale dans 50% des cas ; l’outil est un support à la réflexion qui permet de structurer la pensée. Il assure un cadre protecteur. Le consentement du patient est tracé dans 23,1% des dossiers ; il est important de distinguer l’accord et la demande spontanée du patient. La fiche permet une traçabilité, une centralisation des données sur un même document. Le recours à la collégialité est de 19,2%. Ainsi, cette fiche facilite l’échange, la confrontation, la réflexion, la pédagogie. Conclusion : La mise en place d’une sédation est une situation complexe. Elle exige une transparence dans le processus décisionnel. La conception d’un outil permet d’améliorer la recherche de critères objectifs avec une traçabilité standardisée qui répond aux recommandations.
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Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Monday, February 11, 2019 - 9:47:45 AM
Last modification on : Tuesday, October 8, 2019 - 1:14:02 PM
Long-term archiving on : Sunday, May 12, 2019 - 12:48:27 PM

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Anaïs Abascal. La mise en place d'une sédation en fin de vie : état des lieux des pratiques sur le Centre Hospitalier de Riom et perspectives d'amélioration. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02013502⟩

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