Extractions des premières molaires permanentes dans la thérapeutique de l'hypominéralisation molaires-incisives : prise en charge et suivi des enfants opérés au bloc opératoire du CHRU de Brest
Résumé
La première molaire permanente (PMP) par ses particularités, tient une place primordiale dans la mise en place de l’occlusion, des fonctions orales, mais aussi dans la thérapeutique orthodontique. Aujourd’hui encore, son avulsion est perçue comme étant une solution thérapeutique radicale et mutilante. Cependant l’Hypominéralisation Molaires-Incisives (MIH), pathologie d’apparition récente, nous met face à des enfants avec des PMP précocement délabrées. Cette situation particulière remet en cause le dogme de la conservation de cette dent à tout prix. À partir d’une revue la littérature et de cas cliniques d’enfants atteints de MIH suivis au centre de soins dentaires du CHRU de Brest, nous montrons dans ce travail que l’extraction des PMP atteintes d’une MIH sévère peut être la thérapeutique de choix. Si les conditions favorables à ce traitement sont réunies, l’extraction d’une ou plusieurs PMP induit une mise en place naturelle des deuxièmes et troisièmes molaires en lieu et place des premières et deuxièmes molaires. C'est une solution simple, plutôt rapide et peu coûteuse, qui permet à l'enfant d'arriver à l'âge adulte avec huit molaires naturelles et saines.
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