Traitement de 1ère intention du cancer de prostate localisé par Ultrasons Focalisés de Haute Intensité : efficacité et tolérance

Résumé : Objectif : étudier les résultats oncologiques et fonctionnels de l’HIFU en première intention en glande entière dans le cancer de prostate localisé. Matériel et méthodes : inclusion des patients entre 2005 et 2015 traités en première intention d’un cancer de prostate localisé par les ultra-sons focalisés de haute intensité (HIFU) (Imagerie Intégrée®, EDAP-TMS, Vaulx-en-Velin, France). La survie sans récidive biochimique a été calculée en utilisant le critère de Phœnix (PSA nadir + 2 ng/mL). Les résultats fonctionnels ont été évalués cliniquement et par des questionnaires standardisés. Résultats : Quatre-vingt-dix-sept patients ont été évalués avec un suivi moyen de 7,2 ans (± 3,2). La survie globale et la survie spécifique étaient respectivement de 91,8 % et 100 %. La survie sans récidive biochimique à 5 ans, en fonction de la classification D’Amico, était de 85.1% pour les faibles risques, 54.3% pour les risques intermédiaires, 85.7% pour les hauts risques ; et dans le même ordre à 10 ans de 59.9%, 38.4%, et 42.9%. Quatre-vingt pour cent des patients avec un PSA nadir ≤ 0,3 ng/mL étaient sans récidive à 10 ans contre 20 % chez ceux avec un nadir > 0,5 ng/mL. Parmi les patients, 21,6 % ont eu un traitement de rattrapage avec un délai moyen de 4,1 ans (± 2,8). L’altération des fonctions urinaires et sexuelles était significative mais néanmoins 83,5% de patients ne portaient pas de protection en fin d’étude. L’obstruction sous vésicale était la complication la plus fréquente (46,4 % des cas). Conclusion : les résultats oncologiques et fonctionnels sont encourageants et semblent comparables aux résultats de la littérature pour les traitements de première intention. L’HIFU se présente donc comme une véritable option pour le traitement du cancer de prostate localisé chez l’homme de plus de 70 ans.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, February 25, 2019 - 11:07:05 AM
Last modification on : Friday, April 26, 2019 - 3:49:50 PM
Long-term archiving on: Sunday, May 26, 2019 - 1:21:15 PM

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Kévin Lo Verde. Traitement de 1ère intention du cancer de prostate localisé par Ultrasons Focalisés de Haute Intensité : efficacité et tolérance. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02047743⟩

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