Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires en médecine de ville - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evaluation of the professional general practices of taking charge of pulmonary embolism

Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires en médecine de ville

Résumé

Pulmonary embolism is a real public health matter, given its frequent, multifactorial and sometimes serious nature, especially in its acute presentation, and a longer-term morbidity and mortality vector. Thus, this descriptive prospective observational study evaluated GPs' adherence to the ESC 2014 recommendations on VTE in their daily practice. The data collection was done using a computerized questionnaire through "Google Forms". The response rate was 23%, with a sample that was not representative of the general population at the national level. The results of this study confirm the existence of a discrepancy between the guideline and its application on the outpatient side. Indeed, only 1 practitioner out of 2 declares to know the recommendations in force, 2/3 use the scores of aid to the diagnosis as well as the dosage of the D Dimers in a systematic way. Only 29% of the sample say they know the sPESI score, when half of them use direct oral anticoagulation. In the future, we can imagine an ambulatory care network allowing external management of some of these pathologies, which can lead to an improvement in the overall cost of care, a better understanding and an increased adherence of the patient to his treatment and his pathology. An American study called HoTPE is currently under way.
L’embolie pulmonaire est un véritable problème de santé publique, étant donné son caractère fréquent, multifactoriel, parfois grave, notamment dans sa présentation aigüe, et un vecteur de morbi-mortalité à plus long terme. Ainsi, ce travail prospectif observationnel à visée descriptive évaluait l’adhésion des médecins généralistes aux recommandations ESC 2014 traitant de la MTEV dans leur pratique quotidienne. Le recueil des données a été réalisé au moyen d’un questionnaire informatisé par le biais de « Google Forms ». Le taux de réponse fut de 23%, avec un échantillon peu représentatif de la population générale sur le plan national. Les résultats de cette étude confirment l’existence d’une discordance entre la guideline et son application sur le versant ambulatoire. En effet, seul 1 praticien sur 2 déclare connaître les recommandations en vigueur, 2/3 utilisent les scores d’aide au diagnostic ainsi que le dosage des D Dimères de manière systématique. Seul 29% de l’échantillon déclare connaître le score sPESI, quand la moitié de ces derniers utilisent une anti-coagulation par voie orale directe. A l’avenir, on peut imaginer un réseau de soin ambulatoire permettant une prise en charge en externe d’une partie de ces pathologies, pouvant engendrer une amélioration du coût global des soins, une meilleure compréhension et une adhésion majorée du patient à son traitement et sa pathologie. Une étude américaine nommée HoTPE est actuellement en cours en ce sens.
Fichier principal
Vignette du fichier
Thèse finalisée-1BENICHOU.pdf (1009.38 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02049081 , version 1 (26-02-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02049081 , version 1

Citer

Simon Benichou. Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires en médecine de ville. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02049081⟩
75 Consultations
922 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More