Impact de la tératospermie sur les résultats d’insémination intra-utérine : étude de 791 tentatives - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Impact de la tératospermie sur les résultats d’insémination intra-utérine : étude de 791 tentatives

Résumé

Introduction: Intrauterine insemination is one of the oldest reproductive techniques. In 2015, 50,714 homologous inseminations were realized in France with a result of 12.18% of pregnancies. This rate being low, it seemed important to know the predictive factors of success in order to improve this pregnancy rate. The outcome was to determine the impact of a spermatic abnormality, i.e. the teratozoospermia, on the homologous intrauterine insemination pregnancy rates. Materials and Methods: the study was retrospective, comparative and monocentric. It concerned intrauterine insemination attempts carried out between January 1st, 2009 and December 12th, 2017 in the department of Medicine and Biology of Reproduction, Cytogenetics and CECOS of the University Hospital of Amiens. The analysis provided the comparison between two groups: group 1, “couple whose man has no spermatic anomaly” and group 2 “couple whose man has isolated teratozoospermia”. The principal criterion was the pregnancy rate obtained by attempt in each of these groups. Results: Seven hundred and ninety-one attempts were selected, including 591 in group 1 and 194 in group 2. The two populations were strictly comparable. No significant difference was found for the pregnancy rate per attempts (14.57% in group 1 versus 15.98% in group 2, p=0.63). Discussion: The literature was contradictory on the subject. Our results were consistent with recent research investigating the impact of isolated teratozoospermia on insemination outcomes. The number of mobile spermatozoa inseminated seemed to be a more favorable predictive factor of pregnancy: the presence of a large number of mobile spermatozoa would compensate the teratozoospermia, even severe. Conclusion : Our study did not reveal the impact of teratozoospermia on the results of intrauterine inseminations. Further investigations would be needed to find a definitive answer.
Introduction : l’insémination intra-utérine est l’une des plus anciennes techniques d’assistance médicale à la procréation. En 2015, 50714 inséminations avec sperme de conjoint ont été réalisées en France avec un résultat de 12.18% de grossesses constatées. Ce taux étant faible, il semblait important de connaître les facteurs prédictifs de succès afin de potentialiser les chances de grossesse. L’objectif de l’étude était de déterminer l’impact d’une anomalie spermatique, la tératospermie, sur les taux de grossesse en insémination intra-utérine avec sperme de conjoint. Matériels et méthodes : l’étude était rétrospective, comparative et monocentrique. Elle concernait les tentatives d’insémination intra-utérine menées entre le 01/01/2009 et le 31/12/2017 dans le service de médecine et biologie de la reproduction, cytogénétique et CECOS du centre hospitalier universitaire d’Amiens. L’analyse a permis la comparaison de deux groupes : le groupe 1, « couple dont l’homme ne présente pas d’anomalie spermatique» et le groupe 2, « couple dont l’homme présente une tératospermie isolée ». Le critère de jugement principal était le taux de grossesse obtenu, par tentative dans chacun de ces groupes. Résultats : sept cent quatre-vingt onze tentatives ont été sélectionnées dont 591 dans le groupe 1 et 194 dans le groupe 2. Les deux populations étaient strictement comparables. Aucune différence significative n’a été constatée pour le taux de grossesse par tentative (14.57% dans le groupe 1 contre 15.98% dans le groupe 2, p=0.63). Discussion : la littérature était contradictoire sur le sujet étudié. Nos résultats étaient en accord avec de récentes recherches étudiant l’impact de la tératospermie isolée sur les résultats d’insémination. Le nombre de spermatozoïdes mobiles inséminés semblait être un facteur prédictif de grossesse plus intéressant: la présence d’un grand nombre de spermatozoïdes mobiles compenserait la tératospermie, même sévère. Conclusion : notre étude n’a pas permis de mettre en évidence d’impact de la tératospermie sur les résultats des inséminations intra-utérines. D’autres investigations seraient nécessaires pour répondre définitivement à cette question.
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Héloïse Leconte épouse Durieux. Thèse d'exercice médecine(UPJV).pdf (1.56 Mo) Télécharger le fichier
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  • HAL Id : dumas-02052658 , version 1

Citer

Héloïse Leconte. Impact de la tératospermie sur les résultats d’insémination intra-utérine : étude de 791 tentatives. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-02052658⟩
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