Introduction : la voie antérieure (VA) pour prothèse totale de hanche (PTH) séduit par son caractère intermusculaire et ses bénéfices fonctionnels supposés. L’objectif de notre étude était de comparer les résultats fonctionnels précoces des VA et voies postérieures (VP) par une analyse de la marche et le calcul de scores fonctionnels. Notre hypothèse principale était l’absence de différence entre les deux voies d’abord en terme de récupération rapide de la marche. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude prospective randomisée, monocentrique (CHU d’Amiens), mono-opérateur, de Février 2017 à Janvier 2018. Les critères d’inclusion étaient : un âge inférieur à 85 ans, un IMC inférieur à 32 et une coxarthrose pour laquelle l’indication d’une PTH avait été retenue. En préopératoire puis à la 3ème, 6ème et 12ème semaine post-opératoire, étaient effectués une mesure des accélérations triaxiales au cours de la marche et un calcul des scores de Postel Merle d’Aubigné, Harris Hip Score, WOMAC et Oxford SF-12. Résultats : soixante patients randomisés ont été analysés dans les groupes VA et VP (n = 30). La durée de séjour était similaire dans les deux groupes. Le temps chirurgical était significativement plus long dans le groupe VA (P < 0.0001). Aucune différence n’a été retrouvée à l’analyse des paramètres locomoteurs et des scores fonctionnels au cours des trois mois de suivi. La position des implants ainsi que le taux de complications ne différaient pas entre les deux groupes. Conclusion : les résultats fonctionnels précoces de la VA pour PTH étaient comparables à ceux de la VP. L’enjeu semble avant tout la maitrise de la voie d’abord choisie.