Evaluation of a 4D flow MRI sequence in the analysis of the portal flow
Évaluation d'une séquence IRM 4D flow dans l'exploration du flux portal
Résumé
Objective : To evaluate a flow-sensitive 4D MR imaging flow sequence in comparison with a 2D MR flow
sequence used as reference.
Material and methods : This prospective study was approved by the local ethics committee and written informed
consent was obtained from all participants. A prototype 4D flow MR imaging sequence, with an acquisition
duration compatible with the clinical practice, was assessed at 1.5T. The portal venous hemodynamics was
analyzed, with and without baseline correction, in 26 patients. Quantitative analysis were performed measuring
flows and peak velocities using a commercial solution and an in-house software. Inter-observer analysis, mass
conservation study and qualitative analysis were also performed. Portal flows and velocities were compared to the
standard 2D flow sequence.
Results : Twenty six patients were included, 7 considered healthy and 7 cirrhotic (5 with portal hypertension). The
average acquisition time was 6min14±1min51. The mean portal vein flow rate measured on the 4D flow sequence
was 0.99±0.44 L/min without correction and 1.07±0.40 L/min with correction, significantly correlated with the flow
rate measured with 2D PC MR imaging (1,06±0.48 L/min) (r=0.82 and r=0.76 respectively without and with
correction (p<0.001)). No significant correlation between 4D et 2D peak velocities was observed.
Conclusion : In a limited acquisition time compatible with the clinical practice , the 4D flow MR sequence was
able to properly quantify portal flow and to visualize the hepatic hemodynamics.
Objectif : évaluer une séquence IRM de flux 4D prototype, dans un temps d’acquisition compatible avec la pratique clinique, en comparaison avec une séquence IRM cinétique en contraste de phase (PC) 2D de référence. Matériels et méthodes : cette étude prospective a été approuvée par notre comité d’éthique local et un consentement éclairé écrit des patients a été obtenu. Les paramètres du tronc porte ont été analysés à l’aide d’une séquence IRM de flux 4D prototype réalisée dans des conditions compatibles avec la pratique clinique à 1,5 tesla chez 26 patients. Une correction de phase était appliquée afin d’en évaluer l’impact. Des analyses quantitatives des débits et vitesses maximales ont été réalisées à l’aide d’une solution logicielle commerciale et d’un second logiciel développé localement. Des analyses inter-observateur, de conservation de masse et qualitative ont également été réalisées. Une séquence IRM 2D PC a été utilisée comme référence. Résultats : vingt-six patients ont été inclus dont 7 considérés comme sains et 7 cirrhotiques (dont 5 avec hypertension portale). La durée moyenne de la séquence était de 6min14±1min51. Le débit moyen portal mesuré sur la séquence 4D, sans et avec correction, était respectivement de 0,99±0,44 L/min et de 1,07±0,40 L/min, corrélé de manière significative avec le débit mesuré sur la séquence 2D (1,06±0,48 L/min) (r=0,82 et r=0,76 respectivement sans et avec correction (p<0,001)). Aucune corrélation significative entre les séquences 4D et 2D n’était retrouvée concernant les vitesses maximales mesurées. Conclusion : la séquence d’IRM de flux 4D a permis une analyse du débit portal comparable à la technique de référence 2D dont la durée est compatible avec la pratique clinique.
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Raphaël Pichois. Thèse d'exercice médecine(UPJV).pdf (3.25 Mo)
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