Prévalence de l’hépatite E au cours du suivi des patients transplantés rénaux et hépatiques en Guadeloupe - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Prevalence of hepatitis E during follow-up of renal and liver transplant recipients in Guadeloupe

Prévalence de l’hépatite E au cours du suivi des patients transplantés rénaux et hépatiques en Guadeloupe

Résumé

Introduction: Hepatitis E is the leading cause of acute hepatitis in France, however we have very little data in West Indies. The objective of our study is to determine the prevalence of hepatitis E during the follow-up of renal (TR) and liver (TH) transplant recipients in Guadeloupe and to determine the possible modes of transmission. Materials and methods: In this preliminary study, 81 patients were included and analyzed between March and July 2018. The search for the virus was carried out by Wantai ELISA (IgM + IgG) and HBV blood PCR. Results: The patients were for 93.8% Caribbean, male (62.9%) with a median age at the graft of 51 years [15-71], and predominantly TR (79%). Immunosuppressive treatments were well tolerated. The prevalence of HEV IgG was 4.94% (4 cases). No patient was IgM or HRV PCR positive. The comparative study of HEV + cases with HEV controls showed that the cases were significantly older at the time of the transplant (62.5 vs 50 years, p = 0.0003) with a shorter immunosuppression delay (18 vs 61 month, p = 0.024). There was no clinico-biological difference, nor according to the treatment used. The risk factors for exposure identified were a travel tendency or birth in a high endemic area for HEV (p = 0.07) (p = 0.09), a consumption of homemade blood sausage (p = 0.06), and a history of transfusion (p = 0.089). There was no evidence of over-risk in hemodialysis patients (p> 0.17) or type of sexual practice (p> 0.66). Conclusion: The seroprevalence of anti-HEV IgG in TR and TH in Guadeloupe is low, estimated at 4.94%, indicating an old infection. Systematic screening of HEV serology before and after transplantation should be recommended. Continued monitoring of this cohort will be useful to ensure the absence of chronic infection.
Introduction : L’hépatite E est la première cause d’hépatite aiguë en France, cependant nous n’avons que très peu de données aux Antilles Guyane. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de l’hépatite E au cours du suivi des transplantés rénaux (TR) et hépatiques (TH) en Guadeloupe et de déterminer les modes de transmission éventuels. Matériels et méthodes : Dans cette étude préliminaire, 81 patients ont été inclus et analysés entre Mars et Juillet 2018. La recherche du virus s’effectuait par test ELISA Wantai (IgM + IgG) et PCR VHE sang. Résultats : Les patients étaient pour 93,8 % caribéens, de sexe masculin (62,9%) avec un âge médian à la greffe de 51 ans [15-71], et majoritairement des TR (79%). Les traitements immunosuppresseurs étaient bien tolérés. La prévalence des IgG VHE était de 4,94 % (4 cas). Aucun patient n’était IgM ni PCR VHE positif. L’étude comparative des cas VHE+ aux témoins VHE- a montré que les cas étaient significativement plus âgés lors de la greffe (62,5 vs 50 ans ; p=0,0003) avec un délai d’immunosuppression plus faible (18 vs 61 mois ; p=0,024). Il n’y avait pas de différence clinico-biologiques, ni selon le traitement utilisé. Les facteurs de risque d’exposition identifiés étaient une tendance aux voyages ou la naissance dans une zone de haute endémie pour le VHE (p= 0,07) ;(p= 0,09)), une consommation de boudin fait maison (p=0,06), et des antécédents transfusionnels (p= 0,089). Il n’a pas été mis en évidence de sur-risque chez les patients hémodialysés (p>0,17), ni selon le type de pratique sexuelle (p>0,66). Conclusion : La séroprévalence des IgGantiVHE chez les TR et TH en Guadeloupe est faible, estimée à 4,94%, témoignant d’une infection ancienne. Un dépistage systématique de la sérologie VHE avant et après greffe doit être préconisé. La poursuite du suivi de cette cohorte sera utile afin de s’assurer de l’absence d’infection chronique.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThEse__Figeac_Marion.pdf (2.72 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02063834 , version 1 (11-03-2019)

Identifiants

Citer

Marion Figeac. Prévalence de l’hépatite E au cours du suivi des patients transplantés rénaux et hépatiques en Guadeloupe. Hépatologie et Gastroentérologie. 2018. ⟨dumas-02063834⟩
83 Consultations
216 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More