Évaluation de l'impact de l'utilisation d'un carnet de surveillance de poids sur les hospitalisations pour décompensation cardiaque dans une population gériatrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Assessing the impact of using a weight monitoring book on hospitalizations for cardiac decompensation in a geriatric population

Évaluation de l'impact de l'utilisation d'un carnet de surveillance de poids sur les hospitalisations pour décompensation cardiaque dans une population gériatrique

Résumé

Objectives: the aim of these study was the evaluation of a weight-control logbook for the chronic heart failure patient Material and method: this was a prospective, comparative, interventional, randomized, non-drug, single-blind study. The study was carried out from 1st January 2017 to 20th June 2018. Each patient is included for a duration of 6 months. The population contained 70 patients, over 70 years old, hospitalized for acute cardiac decompensation and carrier of chronic heart failure. The primary endpoint was to compare rehospitalization for acute heart failure at 6 months Secondary criteria included identifying risk factors for rehospitalization at 1, 3 and 6 months and comparing rehospitalization at one month and three months. Results: results on the primary endpoint included 12 hospitalizations for the log group versus 18 hospitalizations for the control group (p = 0.13). The presence of spatio-temporal orientation disorders was a risk factor for rehospitalization at 1 month, RR = 4.2 (p = 0.003) and at 3 months RR = 14 (p = 0.006). Maintaining autonomy for dressing was a protective factor for rehospitalization at 1 month, RR = 0.07 (p = 0.005) while autonomy for hygiene, RR = 0.10 (p = 0.04), and going to WC RR = 0.18 (p = 0.01), as well as the presence of a nurse, RR = 0.13 (p = 0.03), were protective factors at 3 months. Conclusion: there was no significant difference regarding rehospitalization between the two groups. Guidance disorders were risk factors for rehospitalization, while the preservation of functional autonomy and the presence of a nurse was a protective factor. A better integration of a nurse in the follow-up of these chronic patients seems to be a way to explore to improve their care.
Objectifs : l’objectif de ce travail était l’évaluation d’un carnet de surveillance de poids pour le patient insuffisant cardiaque chronique. Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude prospective, comparative, randomisée, interventionnelle, non médicamenteuse, en simple insu. L’étude a été réalisée du 1er Janvier 2017 au 20 Juin 2018 Chaque patient étant inclus pour une durée de 6 mois. La population regroupait 70 patients, de plus de 70 ans, hospitalisés pour décompensation cardiaque aigue et insuffisants cardiaques chroniques. Le critère de jugement principal était de comparer le taux de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque aigue à 6 mois. Les critères secondaires étaient d’identifier les facteurs de risque de réhospitalisation à 1, 3 et 6 mois ; et de comparer les taux de réhospitalisation à 1 et 3 mois. Résultats : les résultats sur le critère de jugement principal retrouvaient 12 hospitalisations pour le groupe carnet contre 18 hospitalisations pour le groupe contrôle (p = 0.13). La présence de troubles de l’orientation spatio-temporelle était un facteur de risque de réhospitalisation à 1 mois, RR= 4.2 (p= 0.03) et à 3 mois RR= 14 (p = 0.006). L’utilisation du carnet était un facteur de protection de réhospitalisation à 1 et 3 mois en régression logistique simple, non retrouvé à l’analyse multivariée. Le maintien de l’autonomie pour l’habillage était un facteur protecteur de réhospitalisation à 1 mois, RR= 0.07 (p=0.005) alors que l’autonomie pour l’hygiène, RR = 0.10 (p= 0.04), et aller aux toilettes RR= 0.18 (p= 0.01), ainsi que la présence d’un IDE, RR = 0.13 (p = 0.03), étaient des facteurs protecteurs à 3 mois. Conclusion : il n’y avait pas de différence significative concernant la réhospitalisation entre les deux groupes. Les troubles de l’orientation étaient des facteurs de risque de réhospitalisation alors que la préservation de l’autonomie fonctionnelle et la présence d’un IDE était un facteur protecteur. Une meilleure intégration des IDE au suivi de ces patients chroniques semble être une piste à explorer pour améliorer leur prise en charge.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2018_Paillassa.pdf (1.78 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02064994 , version 1 (12-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02064994 , version 1

Citer

Léo Paillassa. Évaluation de l'impact de l'utilisation d'un carnet de surveillance de poids sur les hospitalisations pour décompensation cardiaque dans une population gériatrique. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02064994⟩
41 Consultations
72 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More