Dans un premier temps, ce travail présente les dernières avancées concernant la compréhension de la physiopathogénie de la carie dentaire. Cette première partie permet de mieux comprendre et de justifier l’intérêt majeur du maintien de la vitalité pulpaire pour augmenter la longévité des traitements. Dans un second temps sont présentées les différentes techniques d’excavation mécaniques de la carie dentaire visant à limiter les risques d’exposition pulpaire. Un point est également dédié aux propriétés biologiques et mécaniques des principaux matériaux de coiffages (direct ou indirect) à notre disposition pour réaliser des soins selon les données acquises de la science. Le but de ce travail est de faire un point sur les définitions actuelles de la carie profonde, avant de s’intéresser aux techniques de conservation de la vitalité pulpaire et de collage sur la dentine sélectivement curetée.