Comparaison entre un cathéter péri nerveux fémoral et une attelle réfrigérée Game Ready sur la fonction quadricipitale en postopératoire des prothèses totales de genoux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Comparaison entre un cathéter péri nerveux fémoral et une attelle réfrigérée Game Ready sur la fonction quadricipitale en postopératoire des prothèses totales de genoux

Résumé

Introduction: the purpose of this before / after study was to compare functional recovery after total knee arthroplasty based on two selected modes of analgesia. One group benefited from a postoperative femoral catheter and the other from the refrigerated intermittent compression. Research Hypothesis: post-opérative intensive physiotherapy would provide at least 35% improvement in active extension after passive flexion (measured in degrees) on day 2 compared with the placement of a postoperative peri-femoral catheter. Material and methods: 51 consecutive patients were included, all of whom had preoperative adductor canal block involvement and intraoperative joint infiltration. The first group of 27 patients benefited postoperatively from the placement of a femoral catheter with a PCRA for three days. The second group benefited from the installation of an intermittent and refrigerated pneumatic compression device (Game Ready R). It was collected postoperatively as a primary endpoint for active extension after passive flexion on day 2 to evaluate functional recovery. Results: the median range of active extension after passive knee flexion was 85 degrees {55-90} in the Game Ready group, and was 80 degrees {45-90} in the BFc group. Nevertheless, no significant difference could be found (p = 0.66). Discussion: this study, not show any difference in terms of knee angulation at day2, which would not show a functional superiority of one device over the other. . No significant differences were found in terms of pain at Day1, Day2 or Day3. The observation of the results of EVA could lead us to abandon the installation of peri-nerve catheter because of the practical and economic side of the device Game ready.
Introduction : l’objectif de cette étude avant / après était de comparer la récupération fonctionnelle après prothèse totales de genoux en fonction de deux modes d’analgésie post-opératoire différant. Un groupe a bénéficié d’un cathéter fémoral post opératoire et l’autre de la mise en place d’une compression intermittente réfrigérée. Hypothèse de recherche : la physiothérapie intensive post-opératoire permettrait une amélioration d’au moins 35% de l’extension active après flexion passive (mesurée en degrés) à J2 par rapport à la mise en place d’un cathéter péri nerveux fémoral postopératoire. Matériel et méthodes : ont été inclus de façon consécutive 51 patients qui ont tous bénéficié d'un bloc au canal des adducteurs préopératoire et d'une infiltration articulaire peropératoire.. Le premier groupe de 27 patients a bénéficié en post opératoire de la mise en place d’un cathéter fémoral avec une PCRA pour 72 heures. Le deuxième groupe a bénéficié de la mise en place d’un dispositif de compression pneumatique intermittent et réfrigéré (Game Ready R). Etait recueillie en tant que critère de jugement principal l'extension active du genou après flexion passive à J2 afin d'évaluer la récupération fonctionnelle. Résultats : l’amplitude articulaire médiane en extension active après flexion passive du genou opéré était de 85 degrés {55-90} dans le groupe Game Ready, et était de 80 degrés {45-90} dans le groupe BFc. Néanmoins, aucune différence significative n’avait pu être mise en évidence (p=0,66). Discussion : cette étude, bien qu’étant une étude avant après, n’a pas montré de différence en terme d’angulation du genou à J2 ce qui ne témoignerait pas d’une supériorité fonctionnelle d’un dispositif par rapport à l’autre. Aucune différance significative n’a pu être mise en évidence en terme d’EVA à J1, J2 ou J3. L’observation des résultats d’EVA pourrait nous amener à abandonner la mise en place du cathéter périnerveux du fait du coté pratique et économique du dispositif Game ready.
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Dates et versions

dumas-02071495 , version 1 (18-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02071495 , version 1

Citer

Kheir-Eddine Bouhoreira. Comparaison entre un cathéter péri nerveux fémoral et une attelle réfrigérée Game Ready sur la fonction quadricipitale en postopératoire des prothèses totales de genoux. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02071495⟩
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