Efficacité et tolérance d'une association de photons et protons dans le cancer du nasopharynx localement avancé

Résumé : Introduction : le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’une association de protons et de photons dans la prise en charge thérapeutique de patients atteints d’un cancer du nasopharynx localement avancé de stade III-IVa. Matériels et méthodes : de novembre 1999 et septembre 2016, dix-sept patients de stade III – IVa ont été traités au centre de protonthérapie d’Orsay. Les aires ganglionnaires cervicales bilatérales étaient traitées par des photons à la dose de 40-54Gy. La tumeur et ses extensions microscopiques ont reçu une dose complémentaire en protons pour atteindre la dose de 70-78Gy. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie concomitante. Le contrôle local, la survie sans récidive et la survie globale ont été déterminés, ainsi que les toxicités aiguës et tardives. Résultats : les caractéristiques des patients étaient : un âge médian de 49 ans, le sexe masculin pour 71% des cas, 88% des patients étaient stade IVa avec une majorité de T4N0M0 (82%). La médiane de suivi était de 99 mois. Le contrôle local et la survie globale actuarielle ont été respectivement 94% et 88% à 2 ans, 86% et 74% à 5 ans, 86% et 66% à 10 ans. Les toxicités aiguës de grade ≥ 3 ont été la radiomucite (35,3%), la perte de poids (17,6%) et la radiodermite (17,6%). Les toxicités tardives de grade ≥ 3 ont été la perte auditive (23,5%) et une ostéoradionécrose de l’os sphénoïde (5,9%). Conclusion : une association de photons et de protons est donc une bonne alternative pour le traitement des cancers du nasopharynx de stade T4N0M0 tant en termes d’efficacité que de toxicité à long terme.
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Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Wednesday, March 20, 2019 - 3:17:49 PM
Last modification on : Friday, April 12, 2019 - 10:43:17 AM
Long-term archiving on : Friday, June 21, 2019 - 9:08:15 PM

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Beddok Arnaud. Thèse d'exerci...
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Arnaud Beddok. Efficacité et tolérance d'une association de photons et protons dans le cancer du nasopharynx localement avancé. Cancer. 2018. ⟨dumas-02074239⟩

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