Rechutes locales après curiethérapie de prostate : évaluation des performances diagnostiques de l’IRM et de la 18F-Choline-TEP/TDM et étude dosimétrique des sites de rechute - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evaluation of diagnostics performances of imaging for local recurrence following prostate brachytherapy

Rechutes locales après curiethérapie de prostate : évaluation des performances diagnostiques de l’IRM et de la 18F-Choline-TEP/TDM et étude dosimétrique des sites de rechute

Résumé

Purpose: evaluation of MRI and FCH-PET/CT diagnostic performances for detection of local recurrence following prostate brachytherapy for localised prostate cancer. Methods: in this single-institution study we retrospectively reviewed data of all patients treated by brachytherapy for localized prostate cancer in our institution referred for biochemical recurrence according to Phoenix Criteria, who underwent MRI and FCH-PET/CT. We included patients without metastatic disease, with biopsy for the final assessment of local recurrence. Patient analysis data were supplemented by segment analysis using an 8-segment model. Results: the FCH-PET/CT was positive for 81% and negative for 19% of patients. The sensitivity and specificity were 92% and 33% with diagnosis accuracy of 67%. The MRI was positive for 57% and negative for 43% of patients. The sensitivity and specificity were 67% and 56% with diagnosis accuracy of 62%. There was no statistically significant difference between FCH-PET/CT and MRI accuracy (p=0.63). On a segment-based analysis, the sensitivity and specificity were 44% and 82% for FCH-PET/CT with diagnosis accuracy of 78%. For MRI specificity was 91% diagnosis accuracy 82%. Conclusion: both MRI and 18F-Choline-TEP/TDM permit to highlight local recurrence sites after prostate brachytherapy with the same accuracy. Confirmation biopsies are however necessary since this accuracy is insufficient.
Objectif : l’objectif de l’étude est d’évaluer les performances diagnostiques de l’IRM et de la 18F-Choline-TEP/TDM pour la détection des récidives locales (RL) après curiethérapie de prostate (CDP). Méthodes : dans cette étude rétrospective monocentrique, les dossiers des patients traités par CDP pour des cancers localisés, présentant une rechute biologique définie selon les critères de Phoenix, explorés par 18F-Choline-TEP/TDM et IRM ont été revus. Les patients étaient inclus si une rechute métastatique avait été éliminée et si des biopsies avaient été réalisées. L’analyse globale de la prostate par-patient a été complétée d’une analyse par-segment (8 segments). La sensibilité, la spécificité et la précision diagnostique (PRD) ont été analysées. Résultats : parmi les 21 patients inclus, la 18F-Choline-TEP/TDM était positive chez 81% avec une Sensibilité, une Spécificité et une PRD de 92%, 33%, et 67%, respectivement. L’IRM était positive pour 57% et négative pour 43% des patients avec une Sensibilité, une Spécificité et une PRD de 67%, 56%, et 62%, respectivement. Il n’y avait pas de différence significative de PRD entre les deux techniques d’imagerie (p=0,63). A l’analyse par-segment la sensibilité, la spécificité, et la PRD de la 18F-Choline-TEP/TDM étaient de 44%, 82% et 78%, respectivement. Pour l’IRM la spécificité et la PRD étaient de 91% et 82% respectivement. Conclusion : l’IRM et la 18F-Choline-TEP/TDM permettent de mettre en évidence les récidives locales après CDP sans différence de PRD. Les biopsies de confirmation restent toutefois nécessaires devant une spécificité insuffisante.
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dumas-02077454 , version 1 (22-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02077454 , version 1

Citer

Vardouhie Karahissarlian-Robin. Rechutes locales après curiethérapie de prostate : évaluation des performances diagnostiques de l’IRM et de la 18F-Choline-TEP/TDM et étude dosimétrique des sites de rechute. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02077454⟩
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