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Master Thesis

Bronchiolites du prématuré tardif et du grand prématuré : incidence, facteurs de risque

Résumé : La prématurité est une facteur de risque de bronchiolite, qui sont plus sévères et plus fréquentes que chez une enfant né à terme. Une bronchiolite à VRS précoce est associée à une morbidité respiratoire importante. Le palivizumab est un traitement préventif des bronchiolites à VRS dont les indications sont débattues chez le prématuré tardif (PT). L’objectif de cette étude est de documenter l’incidence de la bronchiolite dans la première année de vie chez les PT, et de la comparer à celle du grand prématuré (GP) d’âge gestationnel immédiatement inférieur, ainsi que de chercher des facteurs associés à la survenue d’une bronchiolite. Méthode : Notre étude est épidémiologique, rétrospective, observationnelle, sur les années 2014 et 2015, incluant des enfants nés entre 30 et 34+6SA, suivis dans le réseau Naitre et Devenir. Résultats : 346 enfants nés entre 30SA et 34+6SA ont été inclus, 72 dans le groupe GP et 274 dans celui des PT. Les groupes ne sont pas comparables avec plus de fragilités respiratoires chez le GP. Dans le groupe GP, 19% ont présenté une bronchiolite dont 86% ont été hospitalisés et 14% ont été traités en ambulatoire. Chez les PT, 31% des enfants ont présenté une bronchiolite, 60% hospitalisés et 40% traités en ambulatoire. La VNI est un facteur de risque de bronchiolite chez le PT et l'allaitement maternel un facteur protecteur chez le GP. Conclusion : Un tiers des PT présente une bronchiolite dans la première année de vie. L’incidence de la bronchiolite est supérieure chez le PT par rapport au GP. La prévention passe par des mesures environnementales et le ciblage des enfants PT les plus à risque. Le rôle du palivizumab reste à définir.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02086330
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, April 1, 2019 - 12:05:56 PM
Last modification on : Friday, July 10, 2020 - 7:58:47 AM
Document(s) archivé(s) le : Tuesday, July 2, 2019 - 1:33:29 PM

File

2019GREA5014_martinod_marie(1)...
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  • HAL Id : dumas-02086330, version 1

Citation

Marie Simone Henriette Martinod. Bronchiolites du prématuré tardif et du grand prématuré : incidence, facteurs de risque. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02086330⟩

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