Évaluation des facteurs prédictifs de nouvelle fracture vertébrale dans une cohorte de patients ayant bénéficié d'une vertébroplastie pour fracture ostéoporotique

Résumé : Objectif : identifier les facteurs prédictifs de nouvelles fractures vertébrales (FV) dans une cohorte de patients ayant bénéficié de vertébroplastie pour le traitement de fractures ostéoporotiques. Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude ambispective, observationnelle, monocentrique réalisée au CHU d’Amiens. Les patients ayant été hospitalisés pour la réalisation de vertébroplastie pour des FV ostéoporotiques entre janvier 2012 et mars 2015 ont été sélectionnés à partir des données du DIM. L’ensemble des patients a été contacté afin de bénéficier d’une consultation en 2017/2018 avec réalisation d’une radiographie du rachis et d’une ostéodensitométrie. Résultats : 51 patients ont été inclus. Parmi ces patients, 15 (29.4%) ont présenté au moins une nouvelle FV. Les facteurs prédictifs de nouvelle FV retrouvés étaient le faible poids (p=0.02), l’IMC (p=0.04), avoir plus de 2 FV initiales (p=0.01), le T-score au col fémoral (p=0.03) et le grade total de Genant (p=0.03). En analyse multivariée, ces résultats étaient confirmés pour ceux qui présentaient initialement plus de 2 FV avec un RR 2.9 (IC: 1.09-7.81) et pour l’IMC. Nous n’avons pas constaté d’augmentation du risque de FV adjacente à la vertébroplastie. Conclusion : aucun facteur prédictif de nouvelle FV après une vertébroplastie n’est lié directement à la vertébroplastie (fuite de ciment intra discal, nombre de vertèbre traité par vertébroplastie). Les facteurs prédictifs de nouvelle FV après une vertébroplastie sont la maigreur et la sévérité de l’ostéoporose. Les seuls facteurs prédictifs de nouvelle FV qui sont modifiables sont la maigreur et le T-score.
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Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Monday, April 1, 2019 - 5:07:52 PM
Last modification on : Sunday, April 14, 2019 - 1:15:12 AM
Long-term archiving on : Tuesday, July 2, 2019 - 6:07:59 PM

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Penet Clémence. Thèse d'exer...
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Clémence Penet. Évaluation des facteurs prédictifs de nouvelle fracture vertébrale dans une cohorte de patients ayant bénéficié d'une vertébroplastie pour fracture ostéoporotique. Rhumatologie et système ostéo-articulaire. 2018. ⟨dumas-02087016⟩

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