Décisions de soins palliatifs : place du médecin traitant - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

General practioner involvement in palliative care decision

Décisions de soins palliatifs : place du médecin traitant

Résumé

Introduction: While general practitioners have a central place in health system, population is getter older and palliative care situations are multiplying. Material and methods: 45 general practitioners were involved in our descriptive and analytical study. The main objective of the study was to identify which place general practitioners have in palliative care decisions for their patients. Actors involved in palliative care discussion were part of our secondary objective. Results: General p practitioners followed along the last 12 months around 4,48 palliative care patients. While 74,8 % of them were informed about their patients when hospitalized, only 37,4 % were involved in palliative care decisions. However, most of them think that their opinion could be important for those decisions. Continuity of care should be improved while 34,1 % of the patients were followed by general practitioners alone. For most of them, phone is the best tool that could improve their involvement in palliative care decisions. Conclusion: Our study exposed a lack of information transmission between general practitioners and specialists. This results in a deficient continuity of care, often leaving general practitioners alone when complex situations occur. Early palliative care, general practitioner's formation and quality of transmitted information should be improved.
Introduction : Considéré comme véritable pilier du système de soins, la place du médecin traitant est privilégiée. Dans le même temps, le vieillissement de la population multiplie les situations de soins palliatifs en ville comme en secteur hospitalier. Matériel et méthodes : Notre enquête est une étude descriptive et analytique auprès de 45 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. L'objectif principal était d'analyser la place du médecin traitant dans les décisions de soins palliatifs de leurs patients. Les acteurs participant à la discussion lors de la prise de décision ont fait partie de notre objectif secondaire. Résultats : Les médecins généralistes interrogés ont suivi en moyenne 4,48 patients en soins palliatifs au cours des 12 derniers mois. Si 74,8 % ont été informé du devenir de leurs patients par l'hôpital, seulement 37,4 % ont été contacté afin de participer à la prise de décision. Ce constat contraste avec le sentiment que leur avis est important pour la prise de telles décisions. S’il existe bien un lien entre la ville et l'hôpital, un effort est à faire concernant la continuité des soins avec plus de 34,1 % des patients où la prise de décision et le suivi en soins palliatifs ont impliqué le médecin traitant seul. Pour la plupart des médecins, le téléphone serait le meilleur outil pour améliorer leur position face à ces prises de décision. Conclusion : Cette enquête a révélé un manque dans la qualité des informations transmises entre le médecin traitant et le spécialiste. Celui-ci résulte en un défaut de prise en charge concernant la continuité des soins, laissant un médecin généraliste souvent seul face à des situations complexes de fin de vie. La précocité des soins palliatifs, la formation des médecins généralistes et des informations de qualité seraient des améliorations à envisager.
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Dates et versions

dumas-02088789 , version 1 (03-04-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02088789 , version 1

Citer

Hélène Kilfiger. Décisions de soins palliatifs : place du médecin traitant. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02088789⟩
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