Parcours de soins psychiatriques au sein des Hôpitaux d'Instruction des Armées des militaires souffrant de trouble de stress post-traumatique lié au service

Résumé : Introduction : La prise en charge des blessés psychiques est au cœur des préoccupations des armées et tout particulièrement du service de santé des armées. Plusieurs plans d’actions successifs ont permis de mettre l’accent sur l’accompagnement, le soutien psychologique, la prise en charge des familles mais aussi la recherche sur le TSPT en lien avec le service. L’objectif de notre travail était d’explorer les parcours de soins au sein des services de psychiatrie des HIA des militaires souffrant de TSPT lié au service. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique avec une méthodologie mixte qualitative et quantitative. La première phase a été faite au moyen d’entretiens semi-dirigés sur un échantillon illustratif de militaires suivis en HIA pour TSPT lié au service. Dans un deuxième temps, nous avons recueilli des données qualitatives et quantitatives au moyen de questionnaires conçus d’après les résultats de la première phase et diffusés dans les services de psychiatrie de deux HIA. Résultats : 16 patients ont été interrogés pour arriver à saturation des données dans la première phase. 21 questionnaires ont été recueillis. L’analyse thématique a permis de mettre en évidence des parcours de soins multiples. L’entrée dans les soins en HIA se fait majoritairement via le médecin des forces avec parfois une prise en charge dans le civil. Le suivi en HIA cumule des fonctions de soin, d’expertise, de coordination et d’accompagnement. L’exploration des ressentis vis-à-vis de la médecine militaire retrouve à la fois la crainte de l’impact sur la carrière et les aptitudes mais également une vision positive de soutien inconditionnel et de compétences spécifiques. L’analyse quantitative confirme la variété des parcours ainsi que le ressenti positif des patients vis-à-vis de leur prise en charge. Les points qui semblent à améliorer sont la reconnaissance du trouble par l’institution, le dépistage mais également l’accompagnement social. Discussion : Cette étude ne permet pas de généraliser des résultats mais permet de faire un premier état des lieux de la prise en charge en HIA. Les différentes actions menées ces dernières années semblent avoir eu un impact positif mais il reste des points à améliorer. La poursuite de l’exploration dans les autres HIA permettrait de compléter cette première étude.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, April 3, 2019 - 3:21:27 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:26 PM

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Laurine Ostermann. Parcours de soins psychiatriques au sein des Hôpitaux d'Instruction des Armées des militaires souffrant de trouble de stress post-traumatique lié au service. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02089202⟩

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