Faciliter la réalisation de la bandelette urinaire en médecine générale face aux cystites aiguës simples : étude qualitative par entretiens semi directifs

Résumé : La cystite aiguë simple représente 2 millions de consultations par an en Médecine Générale. C’est une source importante de prescriptions d’antibiotiques en soins primaires. Dans ce cas, la BU est le seul examen complémentaire recommandé. Or, des études révèlent que son utilisation par les médecins généralistes est insuffisante. Les raisons sont variées : manque de temps, d’habitude, coût excessif, recueil urinaire difficile etc. Face à l’augmentation des antibiorésistances, favoriser l’utilisation de la BU par les médecins généralistes représente un enjeu important puisqu’elle permettrait de réduire d’au moins 10% le nombre de prescriptions antibiotiques.
Objectif
Comment favoriser l’utilisation de la BU par les médecins généralistes dans le cadre des cystites aiguës simples ?
Matériel et Méthode
Nous avons réalisé une étude qualitative par le biais d’entretien semi-directifs auprès de 17 médecins généralistes de la région Normandie. La méthode choisie fut l’analyse de contenu.
Résultats
Déléguer la réalisation de la BU à un autre professionnel (infirmière, pharmacien, laboratoire d’analyse, secrétaire) a fait l’unanimité. Cette délégation paraissait plus aisée au sein de structures pluridisciplinaires ou par le biais d’un système de communication performant. La création de kits contenant un petit nombre de BU ainsi que les pots de recueil urinaire, envoyés gratuitement par l’Assurance Maladie au cabinet des praticiens était plébiscitée. Une cotation d’acte spécifique à la réalisation de la BU était proposée. Un conditionnement individuel ou plus petit était demandé pour éviter les pertes de matériel. Pour générer un changement d’habitude de pratique, les médecins étaient demandeurs de formations mais aussi d’un accompagnement et d’aide assurés par l’Assurance Maladie. Aussi, l’éducation des patientes était reconnue comme essentielle.
Conclusion
La méthode qualitative a permis de faire émerger plusieurs idées dont la délégation de cet acte, fortement plébiscitée et s’inscrivant parfaitement dans la dynamique gouvernementale actuelle. La modification du conditionnement des BU, à l’image des TDR angines, pourrait être une solution simple et efficace dans le changement et l’amélioration des pratiques
Document type :
Master Thesis
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Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Tuesday, April 9, 2019 - 11:49:18 AM
Last modification on : Monday, December 2, 2019 - 10:24:02 AM

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Citation

Coralie Accart. Faciliter la réalisation de la bandelette urinaire en médecine générale face aux cystites aiguës simples : étude qualitative par entretiens semi directifs. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02093845⟩

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