Consommation d’antalgiques pendant la grossesse et ses conséquences : une revue de la littérature

Résumé : Introduction : En France, les antalgiques sont prescrits à 72% des femmes enceintes. Traversant la barrière placentaire, un effet délétère materno-foetal ne peut être exclu. L’objectif de cette étude était de mettre à jour les données existantes de la consommation d’antalgiques pendant la grossesse et leurs conséquences sur l’état de santé de l’enfant à naitre. Méthodes : Une revue de la littérature a été réalisée jusqu’au 31 mars 2018. Les bases de données MEDLINE, EMBASE et COCHRANE ont été interrogées. Les critères d’inclusion étaient la consommation d’acetaminophen, tramadol, nefopam, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), aspirine, opioïdes pendant la grossesse tous trimestres confondus. Résultats : Trente-quatre articles ont été retenus. Une consommation d’acetaminophen supérieure à 28 jours pendant la grossesse était associée à une augmentation de troubles de déficit de l’attention avec hyperactivité (HR 1.37 IC 95% 1.19-1.59), de troubles du spectre autistique avec hyperkinésie (HR 1.51 IC 95% 1.19-1.92). Son utilisation était également associée à une augmentation du risque relatif d’asthme aux 18 mois et 7 ans de l’enfant (RR 1.18 ; IC 95% 1.13-1.23) (RR 1.15 ; IC 95% 1.02-1.29). Les AINS consommés au 3ème trimestre augmentent le risque de fermeture prématuré du canal artériel foetal (OR 15.04 ; IC 95% 3.29-68.68). Un risque de malformations cardiaques chez les enfants exposés aux opioïdes forts a été retrouvé (OR 2.7 ; IC 95% 1.1-6.3). Discussion/Conclusion : L’analyse des données disponibles ne permet pas de retenir de manière probante l’association entre l’exposition de l’acetaminophen pendant la grossesse et un risque augmenté d’asthme et de troubles neuro-développementaux chez l’enfant. Les AINS provoquent une fermeture du canal artériel du foetus, raison pour laquelle ils sont contre-indiqués dès la 24ème semaine d’aménorrhée. Un traitement médicamenteux chez la femme enceinte doit être prescrit en considérant la balance bénéfice/risque materno-foetal.
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Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Tuesday, April 9, 2019 - 12:05:18 PM
Last modification on : Tuesday, April 16, 2019 - 1:28:07 AM

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Laëtitia How Shing Koy. Consommation d’antalgiques pendant la grossesse et ses conséquences : une revue de la littérature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02093883⟩

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