Influence de la greffe rénale sur la sexualité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Influence of kidney transplantation on sexual dysfunction

Influence de la greffe rénale sur la sexualité

Résumé

Introduction. Sexual disorders are highly prevalent among patients with chronic kidney disease; less studied in women it can reach 70% in men with severe chronic renal failure. The objective of our study was to assess the influence of renal transplantation in a mixt population of terminal chronic kidney disease. Methods. We run a prospective cohort during January 2013 to January 2018, included all consecutive patients who underwent a kidney transplantation between January 2013 and February 2015 who accepted to participate. Sexual function was measured before transplantation, 6, 12 months after and at the last followup clinic (LOCF) by the International Index of erectile Function (IIEF) questionnaire in men and Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire in women. We assessed the evolution of the scores comparing to M0 (t test for paired profiles) in the overall population and by sex. Results. Ninety-two patients were included, 66 men and 26 women; average age 53years (+/-13). Median time between dialysis and transplantation was 22 months (IQR 13-34). Compared to M0, the average score increased by 13.3 points (+/-22.3) among the 55 patients who participated at M6 (95% confidence interval (95% CI), 7.2 to 19.3; p<0.0001), by 13.7 points (+/- 21.8) among the 32 patients who answered at M12 (95% CI, 5.9 to 21.6; p<0.0012) and by 5.8 points in the 76 patients at LOCF (95% CI, 10.9 to 19.5; p=0.03). When we analyzed by sex, median FSFI total score significantly increased in women at M6 (n=13, +9.1, p=0.03) but not at M12 (n=6, +8.9, p=0.13) or at LOCF (n=21, +3.3, p=0.13). In men, median IIEF total score significantly raised at M6 (n=42, +10.8, p=0.0002) and at M12 (n=26, +12.0, p=0.0034) but not at LOCF (n=55, +4.7, p=0.12). Conclusion. Our study supports that successful transplantation is the most effective means of restoring normal sexual function in both men and women with chronic kidney failure, probably because of an improvement of cardio-vascular and metabolic disorders.
Introduction. Les troubles de la fonction sexuelle sont hautement prévalents chez les patients insuffisants rénaux chroniques ; ils sont peu étudiés chez la femme et peuvent atteindre 70% chez l’insuffisant rénal terminal. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’influence de la greffe rénale sur la sexualité chez l’homme et la femme avant et après greffe. Méthode. Nous avons réalisé une étude de type cohorte prospective incluant tous les patients consécutifs transplantés rénaux entre janvier 2013 et janvier 2015 acceptant de participer. Nous avons évalué la fonction sexuelle avant la greffe (M0), à 6 mois, à M12 et à la dernière consultation de suivi post-greffe (LOCF) à l’aide des questionnaires suivants : International Index of Erectile Function (IIEF15) chez les hommes et Female Sexual Function Index (FSFI) chez les femmes. Nous avons évalué l’évolution du score à chaque temps par rapport à M0 (t test pour série appariée) dans toute la population et par sexe. Résultats. Quatre-vingts douze patients ont été inclus ; 66 hommes et 26 femmes ; âge moyen 53 ans (+ /- 13) Le délai médian entre le début de la dialyse et la greffe était de 22 mois (IQR : 13-34). Comparé à M0, le score moyen a augmenté de 13.3 points (+/-22.3) parmi les 55 patients ayant répondu à M6 (intervalle de confiance à 95% (IC95%), 7.2 à 19.3 ; p<0.0001), de 13.7 points (+/- 21.8) parmi les 32 patients ayant répondu à M12 (IC95%, 5.9 à 21.6 ; p<0.0012) et de 5.8 points chez les 76 patients ayant répondu à LOCF (IC95%, 10.9 à 19.5 ; p=0.03). Dans l’analyse par sexe, le score moyen augmentait de manière significative chez les femmes à M6 (n=13, +9.1, p=0.03) mais pas à M12 (n=6, +8.9, p=0.13) ni à LOCF (n=21, +83.3, p=0.13). Chez les hommes, le score moyen augmentait de manière significative à M6 (n=42, +10.8, p=0.0002) et à M12 (n=26, +12.0, p=0.0034) mais pas à LOCF (n=55, +4.7, p=0.12). Conclusion. Les troubles de la fonction sexuelle sont d’évolution favorable chez les patients greffés rénaux probablement en rapport avec l’amélioration des désordres métaboliques et cardiovasculaires.
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Citer

Mélanie Laguerre. Influence de la greffe rénale sur la sexualité. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02102195⟩
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