AspergBPCO : prévalence de l'isolement de l'Aspergillus dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive

Résumé : Depuis quelques années, les études se multiplient sur l'impact de la présence d'Aspergillus chez les patients BPCO. Cependant la prévalence de l'Aspergillus dans les sécrétions respiratoires des patients BPCO est encore incertaine et son impact sur leur pathologie respiratoire mal connu. Il s'agissait d'une étude prospective multicentrique menée du 15 mars 2018 au 31 aout 2018. L'objectif principal était d'évaluer la prévalence d’Aspergillus dans l'examen des crachats des patients BPCO stade III ou IV vus en consultation. Les objectifs secondaires étaient de corréler la présence d'Aspergillus chez ces patients et l'évolution de leur pathologie pulmonaire sur 6 mois. Cent cinq patients ont été inclus. Nous avions 97 patients qui ont réalisé un examen des crachats dont 8 sont revenus positifs à Aspergillus (7,6%) ; 1 avec un direct et culture positive et 7 à la culture. Concernant la dyspnée à J1 selon le score CAT et l'échelle mMRC, les scores étaient plus élevés dans le groupe BPCO stade IV avec respectivement une moyenne de 2,8±0,8 (p<0,001) et 23,4 ± 7,6 (p<0,001). Les patients porteurs d'Aspergillus étaient comparables au reste de la population en termes de stade de BPCO, ou de sex ratio. Par contre, ils étaient plus souvent porteurs de bronchectasies et ils semblaient plus symptomatiques à M1 que les autres, notamment sur le score CAT ou le nombre d'exacerbations. Notre étude a retrouvé une prévalence d'Aspergillus dans les prélèvements respiratoires de 7,6% chez une population de BPCO stade III et IV. Néanmoins, ces données sous estiment potentiellement la prévalence réelle compte tenu de nombreux échantillons salivaires. L'étude se poursuit afin d'obtenir les données de suivi à 6 mois afin de déterminer l'impact réel d'Aspergillus.
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, April 23, 2019 - 4:00:48 PM
Last modification on : Monday, May 13, 2019 - 1:16:01 AM

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Fouquet Ugo. Thèse d'exercice...
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Ugo Fouquet. AspergBPCO : prévalence de l'isolement de l'Aspergillus dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive. Pneumologie et système respiratoire. 2018. ⟨dumas-02107302⟩

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