Contexte : L’intoxication médicamenteuse volontaire (IMV) est le mode de tentative de suicide le plus fréquente. Les mécanismes et la prévention optimale de sa récidive demeurent méconnus. Méthodes : Une étude sur dossiers médicaux au CHU de Grenoble en 2012 a identifié les facteurs associés à une première IMV, seconde et troisième ou plus (3+) par une modélisation multinomiale, les taux de réadmission et les coûts. Résultats : 730 IMV pour 645 patients ont été analysées (57% de récidives). Un antécédent de scarification et un suivi médical en cours ou interrompu étaient associés à la récidive. Les sujets 3+ étaient plus à risque d’être sans emploi, de trouble de la personnalité, d’usage du tabac, de mésusage de l’alcool, d’ingérer des benzodiazépines pour leur IMV et d’être réadmis à un an pour le même motif (9%, 15% et 30% en cas de première, seconde et 3+ IMV). L’idéation suicidaire (49%) et la préméditation (10%) étaient similaires entre les groupes. Le coût des IMV répétées s’élevait à 902 mille euros, soit 54% du coût total des IMV en 2012. Conclusion : Une vulnérabilité à l’usage du tabac et au mésusage de l’alcool, l’usage de benzodiazépines pour l’IMV, un binge-drinking associé, la chronicité des IMV, l’absence d’idéation suicidaire dans 51% des IMV et la grande part d’actes impulsifs (10% d’IMV préméditées) chez les sujets 3+ évoqueraient un mésusage des psychotropes, à l’origine des récidives. Les IMV répétées s’apparenteraient à des prises médicamenteuses massives sur un temps restreint (binge-drugging). L’évaluation de la consommation des benzodiazépines (abusive, répétée, impulsive-compulsive-automatique) est déterminante afin de proposer des soins adaptés.